阿斯匹林會誘發哮喘嗎
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部分患者口服阿司匹林後數分鐘至數小時內,誘發哮喘發作,稱阿司匹林哮喘。阿司匹林哮喘發生機制爲此類藥抑制環氧酶,使PG合成受阻,但不影響脂氧酶,致使引起支氣管收縮的白三烯增多而誘發哮喘。近日哮喘老患者經常反覆發作,追問服用藥物,服用阿斯匹林,停藥後加中藥好轉。
阿斯匹林哮喘是怎麼回事
早在1911年,Gibert報告,一中年婦女服用常規劑量的阿斯匹林後隨即發生支氣管哮喘。此後不斷有類似的報道,甚至有死亡的報告。阿斯匹林哮喘是由各種單純的化學物質,特別是以阿斯匹林爲代表的酸性非類固醇性抗炎藥物所引起的哮喘發作,稱爲阿斯匹林哮喘。
阿斯匹林哮喘多發生在原有哮喘基礎上,當某些哮喘病人服用阿斯匹林後數分鐘至數小時內會誘發劇烈的哮喘。這些病人常伴有鼻息肉,有人把哮喘、鼻息肉和阿斯匹林不耐受稱爲阿斯匹林三聯徵。
阿斯匹林哮喘的臨牀表現
阿斯匹林哮喘女性稍多見,有人報告男女之比爲2∶3,其發病年齡分佈廣泛,以30歲爲發病高峯。這種哮喘的特點是:內源性、非特應性和頑固性。哮喘爲常年發作,以重症居多,伴意識障礙者亦不少見。
因服阿斯匹林的病例亦有報告。阿斯匹林哮喘對入性抗原皮膚試驗陰性,血清總IgE大多正常或爲低值。家族過敏史、幼年哮喘的既往史多爲陰性。一般平喘藥對多數病人難的奏效,許多病人長期依賴激素。
阿斯匹林哮喘首先發生鼻炎,數年後發生哮喘,此後再服用酸性非類固醇抗炎藥物時,多數病人能注意到誘發哮喘的發作。
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