頭痛惡心真難受,原來是鞍上囊腫在做怪
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摘要:鞍上囊腫是指位於鞍膈上方的蛛網膜囊腫爲良性,多與先天性因素有關。隨發育體積逐漸增大至穩定,可出現視力減退、發育障礙、頭痛等症狀,應及時到醫院檢查,頭顱CT和MRI可以進行確診。可選擇開顱或者內鏡的方式進行手術治療,本例患者手術後囊腫基本消失,症狀消退,病情得到好轉。
【基本信息】男、6歲
【疾病類型】鞍上囊腫
【就診醫院】西京醫院
【就診時間】2020年7月
【治療方案】開顱囊腫壁切除術
【治療週期】住院治療11天,2個月門診隨訪
【治療效果】病情已得到控制,囊腫基本消失,症狀消退
初次見到這個6歲的孩子,就感覺他有些瘦小,精神不濟,臉色有些發白,一問才知道就在來醫院的途中嘔吐了一次。雖然難受,但是孩子沒有哭鬧,詢問一些症狀時,也可以正常表達。然後他的家長敘述說,最近孩子出現頭暈,劇烈頭痛,然後噁心嘔吐,看東西困難的症狀。緊急做了一個頭顱MRI檢查結果顯示:鞍上T1低信號,T2高信號,DWI低信號,與腦脊液信號一致。初步可以診斷是鞍上囊腫造成了這些症狀。
雖然家屬知道孩子的症狀嚴重,做好了心理準備,但是在結果出來之後,還是因爲腦子裏長了東西而害怕、緊張。但是鞍上囊腫並不是家屬所想象的那樣可怕,鞍上囊腫屬於良性,多與先天性因素有關,隨發育體積逐漸增大至穩定,出現頭痛、噁心、嘔吐、視力減退等症狀,是因爲瘤體壓迫視神經以及顱內壓增高而出現的症狀。鞍上囊腫通過手術治療,病情可得到好轉,患者頭痛、噁心嘔吐等症狀可隨之緩解。所以在家屬在商量後同意儘快進行手術治療。在檢查無手術禁忌證之後,手術選擇翼點入路實施囊腫切除,手術順利,在告知患者家屬需要在ICU觀察一天,無異常症狀和體徵後,纔可以返回普通病房繼續觀察。
患者手術順利,返回普通病房後,未出現頭痛、噁心、嘔吐等症狀,在術後第三天出現發熱,體溫在38攝氏度左右,及時給予物理性的降溫後體溫恢復正常,之後未發生發熱的情況。術後第七天,患者家屬說手術之後患者之前症狀減輕,沒出現劇烈的疼痛。在術後2月複查,顯示囊腫基本消失,之前的症狀未犯。囑託患者堅持複查,同時祝賀患者恢復正常生活。
手術後不舒服的症狀消失,是值得慶祝的,但是有些需要注意的內容,比如手術後需要注意保持傷口清潔乾燥,避免碰水。飲食上多吃新鮮蔬菜和富含蛋白質的食物,如瘦肉、雞蛋、牛肉、豆類,萵苣、油麥菜、花菜等,幫助恢復身體。而含糖的飲料,高脂肪油炸食物,過度加工的食品應少吃或不吃。生活上避免情緒激動,適當鍛鍊身體,鍛鍊時注意保護頭顱部位,避免碰傷和摩擦。
小小年紀就出現一系列顱內壓升高的表現,很難不讓人揪心。頭暈,劇烈頭痛,噁心嘔吐,視神經乳頭水腫,視物困難這發生在成人身上也是不能忍受的症狀。鞍上囊腫是指位於鞍膈上方的蛛網膜囊腫。多爲良性,多與先天性因素有關。隨發育體積逐漸增大至穩定,可造成視交叉和視神經移位、垂體柄受壓,以及視丘下部受累反應,個別囊腫體積較大者可造成顱內壓增高。
通常視力減退、發育障礙、頭痛等症狀較爲常見,當出現這些症狀的時候應及時到醫院檢查,頭顱CT和MRI可以進行確診。手術治療,病情可得到好轉,可選擇開顱或者內鏡的方式。病情恢復期間,觀察有無頭暈頭痛、噁心嘔吐的症狀或原有症狀加重,做好記錄,出現異常症狀及時複診。
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