產力異常的鑑別診斷
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產力異常首先應查明有無頭盆不稱及明顯的胎位、產道等異常,排除產道梗阻、產婦衰竭及胎兒窘迫等因素後,酌情給予加強宮縮等治療。下面給大家介紹一下產力異常的鑑別診斷,希望對大家有所幫助,也讓更多的孕婦有更多的瞭解。
產力異常的鑑別診斷:
一、宮縮乏力
子宮收縮乏力屬產力異常。按發生時間可分爲原發性宮縮乏力(產程開始就出現)和繼發性宮縮乏力(宮口開大3cm進入活躍期後出現)。
二、子宮收縮過強
根據頭盆是否對稱,可出現兩種不同後果。
1、宮縮強而頻,如無頭盆不稱,宮口常迅速開大,先露部迅速下降,胎兒娩出全過程可在3小時內完成者,稱“急產”,多見於經產婦。因分娩過快,常致措手不及,易發生嚴重產道損傷、胎盤或胎膜殘留、產後出血及感染。
由於宮縮過頻,致使胎盤血循環受影響,易發生胎兒窘迫、死產或新生兒窒息等。此外,胎頭通過產道過速,也可引起顱內損傷。如注意不夠,胎兒有可能產出時墜地受傷及發生臍帶斷裂出血等。
對陣縮過強及有急產史者,應加強觀察並提前作好接生準備,也要做好預防產後出血及新生兒窒息急救的準備。陣縮過強,可給氧氣吸入或肌注阿托品0.5mg,以防因胎盤血循環受影響而危急胎兒生命。消毒不嚴者,母子均應給抗生素預防感染,必要時給嬰兒預防注射破傷風抗毒素,產後仔細檢查產道,密切觀察新生兒有無顱內出血及感染。
2、如因頭盆不稱或因其它原因使分娩受阻,子宮可出現強直性收縮,上段有過度的收縮與縮復,變肥厚,下段極薄且有壓痛。因子宮上下段肌壁厚薄相差懸殊,在交界處可出現一環形淺溝,稱“病理性縮復環”,爲子宮破裂先兆,同時常伴有血尿,如不及時處理,必將發生子宮破裂。胎兒存活者可剖宮,如已死亡可酌情毀胎。
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