甲狀腺髓樣癌患病30年還會復發嗎
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甲狀腺髓樣癌手術後可以去檢查看看是不是出現有轉移的情況的,在未來有一定的可能性復發。具體還的看手術的效果和腫瘤的分期,不過也不用太擔心,甲狀腺癌的預後是非常好的,只要定期複查都可以了。
甲狀腺髓樣癌術後單純降鈣素升高,但是影像學檢查沒有發現其他病竈,並不代表髓樣癌復發,只能說明手術時甲狀腺髓樣癌的分期相對較晚,不可能通過手術把降鈣素降到正常範圍,但是隻要它不再持續升高,治療效果還是挺好的。
如果術前降鈣素水平比較高,超過1000pg/ml,手術以後降到200多,理論上不算正常,但是如果術後降鈣素水平可以一直維持在200多,並且複查頸部彩超正常、沒有發現肝臟、肺、骨頭存在遠處轉移竈,就可以持續觀察。如果兩年內降鈣素的數值沒有發生倍增,可以認爲這是比較好的狀況,預後相對較好。
如果甲狀腺髓樣癌術後第一次複查降鈣素0.2ng/ml,3個月後7.94ng/ml,第三次13.5ng/ml,降鈣素均在正常範圍內,這種情況不叫降鈣素倍增,不用擔心是腫瘤復發。
按照國際指南的規定,單純降鈣素升高而沒有發現甲狀腺髓樣癌病竈的情況下,不需要再做手術。所以有的情況下,儘管降鈣素升高了,但是以目前的影像學手段無法檢測出病竈,這種情況下沒有辦法進行任何處理,也不能手術,只能繼續觀察;如果影像學檢查發現病竈,可以針對病竈進行相應處理,比如說再次手術進行頸部淋巴結、縱隔淋巴結清掃,或者手術切除肝上、肺上的轉移竈。
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