變異性心絞痛護理
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心絞痛可以分爲很多種類型,其中變異型心絞痛就是危害最爲嚴重的一種類型,變異型心絞痛一般並不是在勞累後出現,而是在安靜的時期發作,因爲能引發心肌梗塞,所以要做好治療和護理,那麼,變異型心絞痛如何護理呢?
變異型心絞痛又叫做典型冠狀動脈痙攣性心絞痛,病理基礎是冠狀動脈痙攣導致冠狀動脈完全或近乎完全閉塞(冠狀動脈造影可見斑塊)。心絞痛發作具有顯著的時間規律性,多在後半夜至上午時段發作(靜息狀態下即可發生),但也可發生於其他時間。
常表現爲心前區或胸骨後壓榨性或緊縮樣疼痛,伴有呼吸困難及瀕死感,持續數分鐘甚至更長時間,含服硝酸甘油可緩解,患者運動耐量有明顯的晝夜變化,清晨輕微勞力即可誘發,但午後即使劇烈的體力活動也不會誘發。其發病機制尚不清楚(與內皮細胞、血管平滑肌細胞功能紊亂、自主神經功能紊亂相關),但是目前肯定的危險因素有大量吸菸和血脂代謝紊亂,酗酒、可卡因類毒品也是重要的誘發因素,冠狀動脈粥樣硬化是易患因素。
護理方法一:
健康教育是可降低猝死率的方法之一,變異型心絞痛者需要戒菸,食用低脂、低膽固醇、低熱量、高纖維素、高維生素飲食,避免誘發因素如用力屏氣、飽餐、情緒緊張等,以減少發作次數與強度。
護理方法二:
保持鬆弛愉快的情緒,同時做好家屬思想工作,鼓勵其多給予心絞痛者情感支持,從而減輕恐懼心理,穩定情緒,配合護理者的護理促進康復。
護理方法三:
待心絞痛穩定時,協助做適量運動,多食含纖維素高的食物,保持大便通,防止因大便時用力屏氣,致腹內壓和心內壓急增,心率加快,心臟負荷加重,引起心絞痛,甚至發生心肌梗死甚至猝死。
護理方法四:
飲食護理要注意因飽餐後人體代謝需氧量大大增加,使心臟負荷增加,同時血液大量涌向胃腸道,從而影響冠狀動脈供血,可誘發心絞痛。因此宜少食多餐,不宜飽食,且戒菸、戒酒。
護理方法五:
保證心絞痛者的充足睡眠,保持環境安靜,減少探視,以緩解其緊張情緒,減慢心率,減輕心臟負荷,減少心肌耗氧量,提高血氧飽和度。
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