驚厥的臨牀檢查方法
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許多朋友對於驚厥這種病不是特別熟悉,導致不能及時進行治療給患者的身體帶來了更多傷害,不利於病情的恢復,因此大家一定要多多瞭解,那麼對於驚厥的臨牀檢查方法又瞭解多少呢,下邊一起來看看吧。
輔助檢查
1、腦脊液檢查:疑顱內感染者需做腦脊液常規、生化檢查,必要時做塗片染色和培養等,這是診斷、鑑別診斷中樞神經系統疾病的重要方法,對顱內感染、出血的診斷十分重要。特別強調的是對第一次驚厥的患兒應爭取做腦脊液檢查。
2、頭顱影像:疑顱內出血、佔位性病變和顱腦畸形者,可選做氣腦造影、腦血管造影、頭顱CT、MRI等檢查。
3、心電圖與腦電圖檢查:懷疑心源性驚厥者可選做心電圖;疑有嬰兒痙攣症及其他類型癲癇或腦佔位性病變可做腦電圖。腦電圖對癲癇的診斷有重要價值,癲癇在腦電圖表現爲棘波、棘慢波和多棘波以及陣發性高幅慢波。EEG對癲癇的診斷陽性率約百分之60,誘發後陽性率可提高到百分之70~百分之80,但腦電圖陰性也不能排除癲癇的診斷。
4、選擇性進行的實驗室及其他輔助檢查
①血、尿、大便常規:白細胞增高伴核左移提示細菌感染,但需注意部分病毒感染(如乙型腦炎)和單純驚厥亦可有白細胞增高,白細胞伴原始或幼稚細胞增多則是提示腦膜白血病,血中嗜酸性粒細胞增多常提示腦寄生蟲病。尿常規發現有蛋白質、血尿和各種管型時,特別患兒有高血壓時,應考慮腎炎所致高血壓腦病。值得注意的是對突然高熱伴驚厥和嚴重全身中毒症狀的患兒,肛診或鹽水灌腸檢查大便是及早診斷中毒型痢疾的重要手段。
②血液生化檢查:血糖、血鈣、血鎂、血鈉、血磷、肝功能、腎功能等測定。血電解質、肝腎功能等檢查可查找相關病因,如血糖過低考慮低血糖或瑞氏綜合徵,血電解質異常提示可能系電解質紊亂所致驚厥,新生兒膽紅素腦病(核黃疸)則血膽紅素特別是非結合膽紅素明顯增高。
③其他特殊檢查:如生化、組織化學或染色體檢查,常用於診斷遺傳代謝性疾病,如尿三氯化鐵試驗檢查苯丙酮尿症。還有如免疫學檢查、毒物檢測等。
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