孕婦患有甲亢時要怎麼治療
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孕婦患有甲亢時應該選擇合理的治療方法,否則會造成胎兒畸形等不良影響,治療方法如下:
採用抗甲狀腺藥物治療?
抗甲狀腺藥物治療劑量不宜過大,用量過大可引起胎兒甲狀腺功能低下,影響胎兒的智力發育發生克汀病,還可造成胎兒甲狀腺代償性腫大,導致難產。抗甲狀腺藥物首選丙基硫氧嘧啶,一般100-150mg/日,待甲亢得到控制後開始減量,定期複查甲狀腺功能,主要是監測血清FT3、FT4水平,儘量選用能控制好甲亢的最小維持劑量,丙基硫氧嘧啶用量不超過50-100mg/日。
一般不用甲狀腺切除術和碘131治療
懷孕3-6個月期間,可行甲狀腺次全切術,但由於可引起早產,故一般不採用此法。胎兒對放射線較敏感,放射性核素可通過胎盤進入胎兒的甲狀腺,造成胎兒甲狀腺破壞,因此,孕婦不應做同位素檢查,患有甲亢者禁用碘131治療。
禁用心得安和甲狀腺片
孕婦甲亢患者的治療過程中,不應給予心得安作輔助性治療,因爲心得安可導致胎兒發育遲緩、心動過緩及早產等。一般不加用甲狀腺片治療,因爲甲狀腺激素不易通過胎盤,容易造成胎兒的甲狀腺功能低下。
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