疝氣應該手術治療
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疝是人體的某些臟器或者組織(多爲小腸),離開了原來的部位,通過薄弱處或者缺損處進入另一個部位,中老人常見和多發病就是疝氣,當中老年人得了疝氣,可以進行手術,手術是治癒腹股溝疝唯一的可靠方法。
隨着老齡化社會的到來,疝氣困擾着越來越多的老年人,如果治療不及時,容易引起嚴重併發症。不久前,年近八旬的古巴領導人卡斯特羅,因疝氣嵌頓破裂出血,接受了手術治療。
疝氣作爲一種常見病,大家還不是很熟悉。當人體的某些臟器或者組織(多爲小腸),離開了原來的部位,通過薄弱處或者缺損處進入另一個部位,即成爲疝。疝最多發生在腹部,又以腹股溝疝最多,是中老年的常見病和多發病。
引起腹股溝疝的原因很多,主要是腹部強度降低,以及腹內壓力增高。老年人肌肉萎縮,腹壁薄弱,而腹股溝區更加薄弱,再加上有血管、精索或者子宮圓韌帶穿過,給疝的形成提供了通道。此外,老年人多有咳喘、便祕、前列腺增生導致的排尿困難等疾病,致使腹壓升高,爲疝的形成提供了動力。如果腹股溝區(就是大腿根部)出現可復性包塊,即站立、行走、咳嗽或勞動時出現,平臥休息時消失,就應該考慮腹股溝疝的可能。
目前許多人對於腹股溝疝的治療存在誤區,認爲不會影響生命,所以覺得可治可不治。老年人尤其不願手術,害怕麻醉等。但是,腹股溝疝一旦不能回納,可導致腸梗阻,甚至腸壞死、穿孔,危及生命,死亡率約爲15%左右。
腹股溝疝的保守治療包括疝帶、疝託、中醫、中藥及注射療法等,這些方法可以緩解症狀或延緩疾病的發展,但不能治癒。一些因合併有其他嚴重疾病,暫時無法手術者,也可先行保守治療。
手術是治癒腹股溝疝唯一的可靠方法。最近幾年開展的“無張力疝修補術”,部分醫院採用了“局部神經阻滯麻醉”,手術創傷小,術後疼痛輕,不用禁食和下尿管,不用輸液、換藥、拆線、臥牀和陪護,併發症和複發率低,住院費用少,住院日縮短,容易被大多數老年人接受。而且,採用局部神經阻滯麻醉下手術,對全身影響小,對於合併心、肺疾病的患者、不能耐受半身或全身麻醉的患者,以及高齡患者,均可以得到有效治療。
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