縱隔畸胎瘤的的輔助檢查
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畸胎瘤大部分位於前縱隔,較多位於前縱隔中部,於心髒與主動脈弓交界處。少數位置較高的腫塊其上緣越過主動脈弓頂部,亦可位置較低,位於前縱隔下部。偶爾可位於後縱隔。X 線、CT 檢查顯示前縱隔心底部水平有質地濃密的圓形、類圓形或結節狀塊影,如見到骨質或牙齒有診斷意義。腫瘤穿破至肺或支氣管,病人咳出皮脂腺分泌物或毛髮,具有特徵性診斷價值。
輔助檢查:
1.常規X 線檢查 即可發現。一般只向一側縱隔突出,個別病例可向兩側突出。有時腫瘤大小差別很大,大的腫瘤甚至可佔滿一側胸腔。畸胎瘤通常呈圓形,卵圓形,多囊者呈分葉狀。腫瘤輪廓清楚光滑,部分皮樣囊腫由於繼發感染,周圍有炎性粘連及胸膜增厚,使輪廓略爲不規則。畸胎瘤由於含有多種不同組織結構所以呈現密度不均一的表現,含脂肪組織較多的部位密度低,囊壁可以鈣化。在腫瘤內見到骨和牙齒陰影爲此類腫瘤的特徵性表現。如果腫瘤在短期內顯著增大應考慮爲惡性,且惡性腫瘤實體瘤較多。
掃描 特徵性表現是以脂肪密度爲主的腫塊含有鈣化的實體結節,或腫塊合併液體部分。其中脂肪部分居於上方,而液體部分在下方。兩者之間有脂肪-液麪,在此界面處可見線狀或索狀混雜密度的圓形影爲毛髮團。當腫瘤有繼發感染時周圍有炎性粘連及胸膜增厚,其輪廓模糊。CT 掃描可大致明確腫瘤大小及與周圍組織的關係。如果懷疑病變已轉移,腹部CT,腦CT 及骨掃描可提供相應的依據。
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