盆腔炎引起不適，可以通過應用消炎藥物緩解症狀

摘要：本例患者爲22歲女性，患者因1天前無明顯誘因出現下腹持續性疼痛，陰道分泌物增多，伴有難聞氣味的現象，爲進一步治療，遂與我院就診。經婦科檢查及血常規檢查，確診爲盆腔炎。予以藥物治療後，患者無下腹疼痛等不適症狀，各項檢查結果無明顯異常，遂出院。

【基本信息】女、22歲

【疾病類型】盆腔炎

【就診醫院】濟南市中西醫結合醫院

【就診時間】2022年6月

【治療方案】藥物治療：予以注射用頭孢曲松鈉+注射用氨苄西林鈉舒巴坦鈉+鹽酸左氧氟沙星片+甲硝唑片

【治療週期】住院治療5天，2周後複查

【治療效果】患者病情明顯改善，下腹持續性疼痛症狀消失，陰道分泌物增多，伴有難聞氣味的現象明顯好轉

一、初次面診

2022年6月，我接待了一位年輕的女性患者，患者發育正常，營養良好，神志清晰，言語流利，可自行描述病情。通過詢問得知，患者曾於幾天前在經期同房，當時出現陰道出血的情況，但並流血較少並且沒有持續，所以未曾來醫院就診。但1天前無明顯誘因出現下腹持續性疼痛，陰道分泌物增多，伴有難聞氣味的現象。我告知患者在經期進行性生活容易導致病原體侵入，進而引起炎症。

經查體顯示心肺聽診未聞及異常，腹平軟，無壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未捫及，雙下肢不腫；婦科檢查顯示陰道有膿性分泌物，宮頸舉痛，可見充血、水腫，宮體稍大，有壓痛，活動受限。根據患者的症狀，擬診爲盆腔炎收治入院。

圖一、體格檢查結果

二、治療經過

入院後，爲進一步明確診斷，爲患者進行了血常規檢查，檢查結果顯示爲白細胞14*10^9/L；中性粒細胞11.2*10^9/L，由於白細胞與中性粒細胞均有不同程度的增多，再結合患者的臨牀症狀，未見出現低熱、腹腔內出血甚至休克等症狀，因此，排除異位妊娠的可能性，再次確診爲盆腔炎。

告知患者及其家屬確診結果後，他們看起來比較擔心，情緒也比較激動，我稍加安撫，待他們情緒穩定後，與他們說明情況，並商議治療方案，由於患者的症狀不是很嚴重，故擬定使用藥物治療的方式緩解症狀，患者及家屬表示了理解和贊同。遂予以注射用頭孢曲松鈉消除感染，緩解病情，予以注射用氨苄西林鈉舒巴坦鈉減輕炎症，幫助緩解症狀。在治療過程中，我擔心患者可能會出現應用藥物後的不良反應，因此在用藥期間我反覆叮囑家屬，一定要密切關注患者的身體狀況，一旦患者出現噁心、嘔吐、腹痛、腹脹等不適症狀，要及時告知醫生，我們會採取相應的措施緩解這些不良反應。出院時我爲患者開具了鹽酸左氧氟沙星片及甲硝唑片，以鞏固治療效果。

三、治療效果

經過5天的住院治療，患者病情得到明顯改善，經詢問，患者自述下腹持續性疼痛的症狀消失，陰道分泌物增多，伴有難聞氣味的現象明顯好轉，現要求出院休養。經查體顯示，患者生命體徵平穩，心肺無殊，複查血常規未見明顯異常，遂准予出院，囑咐其2周後複查。2周後患者按時複查，自述已無下腹部性隱痛的現象，血常規檢查未見明顯異常。

四、注意事項

爲患者的健康和安全考慮，我爲患者擬定了一些注意事項，希望患者能夠重視，家屬可以適當予以監督。

1、患者應相信醫生，積極配合醫生治療，保持良好的心態，主動拋棄心理負擔，從疾病的陰影中走出來。

2、患者應嚴格遵醫囑足量足療程用藥，若出現不良反應，及時諮詢醫生。

3、病情恢復期間患者應注意休息，保證充足的睡眠，促進機體恢復。

4、注意個人衛生，患者應勤洗手、洗澡，特別是飯前便後要洗手。每天用溫水清洗外陰，不必使用私處清理液。且儘量少使用衛生護墊，穿棉質或者絲質內褲，並勤換洗內褲，不與人共用毛巾、浴巾等私人用品。

五、個人感悟

本例患者主要是由於其在經期進行性交，導致病原體侵入，進而引起的盆腔炎，經過此次治療，病情快速好轉，患者也清楚地認識到，如果自己能夠在日常生活中懂得愛惜身體，保護好自己，也就不至於住院治療，在給自己帶來疼痛的同時，也給家庭帶來了負擔。經過與該患者的交談，我也感慨良多，作爲一名醫生，我希望更多的患者能夠明白，身體是最重要的，一定要保養好自己的身體，切勿因不良的習慣造成身體的損害。