怎麼樣檢查漏斗胸
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臨牀上,漏斗胸檢查時,常可發現心臟向左移位和順時方向旋轉。X線剖位胸片可見下段胸骨向後凹陷,與脊柱間的距離縮短。CT圖象凹陷更爲確切清晰。漏斗胸的臨牀診斷是非常容易的,胸部畸形一目瞭然。但是想要確定漏斗胸的嚴重程度,則是比較困難的,目前臨牀上有不少描述方法。
1、心電圖
可以表現爲V1的P波倒置或雙向。也可以有右束支傳導阻滯,心導管檢查可以描記至舒張期斜坡和平臺,與縮窄性心包炎所見相同。心血管造影顯示右心受壓畸形和右室流出道受阻。
2、X線檢查
可以見到肋骨的後部平直,前部向前下方急傾斜下降,心影多向左側胸腔移位。心影的中部有一個明顯的放射線半透明區,右心緣常與脊柱重疊。個別嚴重的病人心影可以完全位於左胸腔內,年齡較大的病人脊柱多有側彎。側位胸片可以看見胸骨體明顯向後彎曲,有的胸骨下端可以抵達脊柱前緣。後前位照片:漏斗胸的心影中透明區。胸部CT片更能清楚地顯示胸廓畸形的嚴重程度及心臟受壓移位程度。
3、心血管造影:顯示右心受壓畸形和右室流出道受阻。
4、胸部CT片:能更清楚地顯示胸壁畸形的嚴重程度及心臟移位程度。
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