卵巢粘液性囊腺瘤,術後需及時應用消炎藥物
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摘要:本例患者是一名10歲的兒童,於14日前體檢發現盆腔存在不明包塊,遂被我院收入並進行治療。通過相關檢查,最終確診爲左卵巢黏液性囊腺瘤,經過手術切除及5天的住院治療,患者生命體徵平穩,包塊已完全切除,傷口癒合良好。
【基本信息】女、10歲
【疾病類型】左卵巢黏液性囊腺瘤
【就診醫院】揚州市婦幼保健院
【就診時間】2021年10月
【治療方案】手術治療:黏液性囊腺瘤剝除術,藥物治療:阿莫西林膠囊+紅黴素軟膏+甲硝唑乳膏+生理氯化鈉溶液
【治療週期】住院治療5天,1個月後複查
【治療效果】患者囊腫完全切除,傷口癒合情況良好,未出現感染的情況,各項檢查結果無明顯異常
這次的患者是一位10歲的兒童,14天前在我院體檢時發現盆腔存在不明原因的包塊,此次便是在母親的陪同下進行包塊切除的手術。通過初步的婦科檢查,患者的其他情況良好,外陰、陰道、宮頸等部位均未見明顯異常,可觸及的囊性包塊位於下腹正中,大小約爲18*18*10cm³,從表面來看,包塊的邊界清晰,活動尚可,張力稍高,輕觸時伴隨痛感。由於患者的年紀尚輕,生殖器官尚未發育完全,考慮可能是先天遺傳或環境因素導致的囊腫,遂以左卵巢黏液性囊腺瘤待診收入院治療。
爲了進一步明確診斷,我安排患者進行了其他相關檢查。婦科彩超顯示子宮後方存在一房囊性腫物,約爲16.7*12*10cm³,包膜完整,其內透聲性欠佳,病理檢查未發現腫瘤指標增高的現象,遂可排除卵巢惡性腫瘤,再次確診爲左卵巢黏液性囊腺瘤。
患者的母親十分緊張和焦慮,導致患者情緒也受到了影響,我安撫其情緒說手術並不複雜,不存在太大風險。在患者母親同意的情況下,我對患者進行了全麻下的黏液性囊腺瘤剝除術,成功剝除腫瘤後轉入病房並進行術後護理。
因患者年紀較小,抵抗力較差,傷口在術後第二日出現了輕微的炎症反應。我詢問了患者的母親後得知,患者存在頭孢過敏史,遂排除用頭孢類藥物消炎的決定。在確定患者對阿莫西林、紅黴素等藥物不存在過敏後,我對患者使用了相關消炎藥。給予患者阿莫西林膠囊幫助患者消除炎症,殺菌抗感染;給予紅黴素軟膏在傷口處進行局部塗抹,在傷口表面形成保護,防止更多的病原體入侵感染傷口,並對傷口處的病菌起到抑制增殖、消殺的作用;對於陰部的厭氧菌則給予甲硝唑乳膏塗抹殺菌,幫助患者清除傷口處的炎症,加速傷口癒合。並每日使用生理氯化鈉溶液對患者外陰部進行清洗,保持外陰的清潔乾燥。
圖一、婦科彩超:黏液性囊腺瘤
經過5天的住院治療,患者腹部的包塊已經剝離乾淨,傷口癒合情況良好,陰道、外陰、傷口等部位均未出現感染、發炎的現象,生命體徵平穩,病情明顯好轉。經過與患者的母親商議後,一致同意予以患者辦理出院手續,出院後仍需繼續使用藥物預防感染,一週後自行拆除敷料,一個月後到院複查。
患者來院複查時,左卵巢黏液性囊腺瘤未再出現復發的情況,傷口基本完全癒合,情況穩定,各項檢查結果無明顯異常。
黏液性囊腺瘤術後一定要注意傷部位的護理,具體需要注意的事項有以下幾個方面:
1.傷口護理:患者在回家後,母親應當注意患者傷口的清潔和乾燥,每日進行換藥消毒,遵醫囑使用藥物,如果出現紅、腫、熱、痛等現象需要及時就醫,同時注意避免讓患者久坐,應適當走動,騎自行車、提重物等運動也應儘量避免。
2.日常飲食:患者母親應當多給孩子吃一些新鮮的蔬菜、水果、瘦肉等不從維生素和蛋白質,避免辛辣、刺激性的調味品,同時不可吃牛肉、羊肉、海鮮等發物,以免影響傷口癒合。
左卵巢黏液性囊腺瘤可能與不良的衛生習慣、頻繁的性生活、遺傳、環境等因素相關,屬於一種良性的腫瘤,一般體積較大。如果不進行切除,黏液性囊腺瘤一旦破裂會流出大量黏液,且極容易復發。患者母親十分心疼自己的女兒小小年紀就要經歷手術,我告知患者該疾病越早處理越好,況且身爲母親最好不要在孩子面前愁眉苦臉,否則會影響患者心情。
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