前列腺炎的用藥治療方法

概論：慢性非細菌性前列腺炎主要表現爲骨盆區域疼痛，可見於會陰、陰莖、肛周部、尿道、恥骨部或腰骶部等部位。排尿異常可表現爲尿急、尿頻、尿痛和夜尿增多等。其發病機制未明，病因學十分複雜，存在廣泛爭議。慢性非細菌性前列腺炎缺乏客觀的、特異性的診斷依據，臨牀診斷時應與可能導致骨盆區域疼痛和排尿異常的疾病進行鑑別診斷，以排尿異常爲主的患者應明確有無膀胱出口梗阻和膀胱功能異常。

正文：慢性非細菌性前列腺炎主要表現爲骨盆區域疼痛，可見於會陰、陰莖、肛周部、尿道、恥骨部或腰骶部等部位。排尿異常可表現爲尿急、尿頻、尿痛和夜尿增多等。其發病機制未明，病因學十分複雜，存在廣泛爭議。慢性非細菌性前列腺炎缺乏客觀的、特異性的診斷依據，臨牀診斷時應與可能導致骨盆區域疼痛和排尿異常的疾病進行鑑別診斷，以排尿異常爲主的患者應明確有無膀胱出口梗阻和膀胱功能異常。

目前，在治療慢性非細菌性前列腺炎的臨牀實踐中，最常用的一線藥物是抗生素，但是隻有約5%的慢性前列腺炎患者有明確的細菌感染。①炎症型 抗生素治療大多爲經驗性治療，理論基礎是推測某些常規培養陰性的病原體導致了該型炎症的發生。因此，推薦先口服氟喹諾酮等抗生素2～4周，然後根據療效反饋決定是否繼續抗生素治療。只在臨牀症狀確有減輕時，才建議繼續應用抗生素。推薦的總療程爲4～6周。②非炎症型 不推薦使用抗生素治療。