3種前列腺冷凍術治療前列腺癌
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前列腺癌大多數爲激素依賴型,其發生和發展與雄激素關係密切,故前列腺癌的治療重要組成部分即爲睾丸切除術或藥物去睾丸,去除主要產生雄性激素的性器官,以降低患者體內的雄激素水平。對於非激素依賴型前列腺癌,最佳的治療方法是前列腺切除術,可分爲手術刀切除和前列腺冷凍術。
前列腺冷凍術可分爲三種:
① 經尿道冷凍術:本術式爲經尿道把探杆插入前列腺部,再進行冷凍。此術式存在定位不準確、不能確定冷凍的範圍和深度、容易損傷輸尿管口、膀胱壁或外括約肌等,目前已較少應用。
②內窺鏡直視下冷凍術:本術式適應證寬、冷凍定位確切,可監視冷凍全過程,不致損傷膀胱及輸尿管口;直視下可調整冷凍部位,實施多個凍融週期,提高治療效果;不必留置導尿管,減少了泌尿系感染的發生率。
③經會陰穿刺冷凍術:本術式多用於治療晚期前列腺癌,是一種改善梗阻症狀的姑息性療法,具有可在局麻下實施、無需開放性手術、直接作用於前列腺癌腫組織、副損傷小等優點。
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