直腸癌拉血能活多久
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癌症的種類數以計萬,多到超乎我們的想象,直腸癌就是其中的一種,該疾病在臨牀的發病率還是比較高的,是消化道最常見的惡性腫瘤之一,由於解剖關係複雜,手術不易徹底,術後複發率高,那麼,直腸癌拉血能活多久呢?
便血爲直腸癌常見的症狀之一,直腸癌拉血能活多久,不可一概而論。這主要跟患者的病情、身體素質、治療方法、心理等因素密切相關。我國直腸癌發病年齡中位數在45歲左右。青年人發病率有升高的趨勢。直腸癌的治療需要以外科手術爲主,輔以化療、放療的綜合治療。
(一)根治性手術
(1)經腹會陰聯合切除(Miles手術):適用於距肛緣不足7cm的直腸下段癌,切除範圍包括乙狀結腸及其系膜、直腸、肛管、肛提肌、坐骨直腸窩內組織和肛門周圍皮膚、血管在腸繫膜下動脈根部或結腸左動脈分出處下方結紮切斷,清掃相應的動脈旁淋巴結。腹部作永久性結腸造口(人工肛門)。此手術切除徹底,治癒率高。
(2)經腹低位切除和腹膜外一期吻合術:也稱直腸癌前側切除術(Dixon手術),適用距肛緣12cm以上的直腸上段癌,在腹腔內切除乙狀結腸和直腸大部,遊離腹膜反折部下方的直腸,在腹膜外吻合乙狀結腸和直腸切端。此手術的損傷性小,且能保留原有肛門,較爲理想。若癌腫體積較大,並已浸潤周圍組織,則不宜採用。
(3)保留肛括約肌的直腸癌切除術:適用於距肛緣7~11cm的早期直腸癌。如癌腫較大,分化程度差,或向上的主要淋巴管已被癌細胞梗塞而有橫向淋巴管轉移時,這一手術方式切除不徹底,仍以經腹會陰聯合切除爲好。現用的保留肛括約肌直腸癌切除術有借吻合器進行吻合,經腹低位切除-經肛門外翻吻合,經腹遊離-經肛門拖出切除吻合,以及經腹經骶切除等方式,可根據具體情況選用。
(二)放射治療
放射治療在直腸癌治療中有着重要的地位。目前認爲局部分期較晚的中低位直腸癌,術前同步放化療後再手術比先手術再放療的生存期更長。
(三)化學治療
直腸癌術後病理分期爲Ⅱ期和Ⅲ期的患者,建議術後化療,總化療時間爲半年。
如癌腫局部浸潤嚴重或轉移廣泛而無法根治時,爲了解除梗阻和減少病人痛苦,可行姑息性切除,將有癌腫的腸段作有限的切除,縫閉直腸遠切端,並取乙狀結腸作造口(Hartma手術)。如不可能,則僅作乙狀結腸造口術,尤在已伴有腸梗阻的患者。
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