找不出病因的高燒,可能是高位肛瘻
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如果長肛瘻的位置在腸道中比較高,則不容易潰破;隨着時間延長,病情不斷髮展,炎症可能不是向下發展,而是向上發展,形成膿腫。這種情況下,肛門口處根本摸不到硬包,也沒有其他外在表徵,造成病情更隱蔽,也更危險。如果長時間發現不了,容易形成膿血癥,甚至是敗血症。
當炎症產生的膿液向直腸以及周圍間隙發展,腸子周圍的間隙就會“腫了”,然後引起發燒等全身症狀。這種膿血,如果形成直腸肛瘻,反覆發病,最終會造成直腸狹窄,使病情更加複雜,更加難以治療。這雖不屬於普遍現象,但的確存在,請大家務必警惕。
我曾經遇到過這樣一個病例。病人多日高燒不退,達40多度,核磁等檢查手段都使用了,就是查不出病因。最終發現是肛瘻。因爲他長的肛瘻位置較深,膿腫的位置越深,發燒就越嚴重,加之從外觀上看不到變化,難以判斷。其實裏面都是膿,仔細體會,會有強烈的下墜感。一旦膿腫發展到黏膜位置後,由於那裏的痛覺神經不是很豐富,就只能感覺到下墜。而膿腫的位置越向下,疼痛就越厲害,而且能摸到硬疙瘩,便於診斷。
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