什麼是前列腺結核
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隨着生活壓力、工作壓力、不良的飲食習慣的影響,男性朋友患有前列腺結核的數量在逐步增加。那麼什麼是前列腺結核呢?相信很多患者朋友並不瞭解,爲了使男性朋友對前列腺結核有一個細緻的瞭解,下面這篇文章我們主要講述什麼是前列腺結核。
前列腺結核是整個泌尿生殖系統結核病變的一部分。前列腺結核臨牀表現附睾常可受累,腫大發硬,表面不規則,呈結節狀,輕度壓痛,偶爾可有輸精管串珠狀結節。病變嚴重時,有射精時痛,血精,精液減少和性功能障礙。
泌尿生殖系統結核中最多見的是腎結核,其他器官的病變大都繼發於腎結核,包括前列腺結核。腎結核的病變愈嚴重,併發男性生殖繫結核的可能性愈高。作爲繼發性結核,男性生殖繫結核很少發生於一個器官,而是同時發生在前列腺、精囊腺、輸精管、附睾和睾丸。因此,前列腺結核不是孤立存在的。由於附睾結核常有臨牀表現,故易早期被患者或醫生髮現,而前列腺結核較爲隱蔽,較難發現。
結核桿菌進入前列腺的途徑有二個:(1)經尿路下行至後尿道,通過前列腺管口和射精管進入前列腺。(2)從較遠病竈經血行途徑到達前列腺。所以,男性生殖系統結核最先侵犯前列腺和精囊,再經過輸精管到達附睾和睾丸。
前列腺結核的發病在男性生殖系統結核中佔第一位,但是早期診斷比較困難,容易被忽視,需要與一些常見病進行鑑別。
(1)與非特異性前列腺炎相鑑別:前列腺結核又稱結核性前列腺炎,其早期臨牀症狀與慢性前列腺炎相同,也可見前列腺液中膿細胞增多,因此臨牀上難以區別。常需做尿液結核菌塗片及培養,以及精液和前列腺液的結核菌檢查。應注意的是,對前列腺結核病人做前列腺按摩要慎重,以防引起結核病變擴散,應先做精液結核菌檢查。在應用抗癆治療後方可考慮做前列腺按摩,以進行前列腺液結核菌塗片檢查。
(2)與前列腺癌相鑑別:前列腺結核可引起前列腺增大、有堅硬的結節且固定,不易與前列腺癌區別。實際上,直腸指診時,前列腺癌的腫塊質地較結核更爲堅硬,且有大小不等的結節。若癌腫已侵犯至前列腺包膜外,則腫塊固定。如進行血清前列腺特異性抗原、酸性磷酸酶測定及經直腸行前列腺針吸活檢術有助於診斷。
(3)與前列腺結石相鑑別:在X平片上,可見前列腺鈣化影,這可以是前列腺結核的表現,也可以是前列腺結石的表現。但前列腺結核常伴有附睾、輸精管結核,可捫及附睾腫大或輸精管有串珠狀結節病變。再結合前列腺液檢查,二者不難鑑別。
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