前列腺癌與前列腺增生的鑑別
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前列腺增生是老年男性常見疾病,表現爲尿頻、尿急、夜間尿次增加和排尿費力等,症狀上與早期前列腺癌極易混淆,需加以鑑別。
兩者的區別主要有以下幾點:
發生部位不同:前列腺增生主要發生在前列腺中央區域的移行帶,而前列腺癌則主要發生在前列腺的外周帶。
病理表現不同:前列腺增生CT表現爲前列腺體積增大、輪廓規則,部分病例可見低密度影;增大前列腺突入膀胱內,“腫塊”呈中央型,邊緣光整有時可呈兩側對稱“雙峯徵”。前列腺癌CT表現爲前列腺增大,且失去正常輪廓;累及精囊腺表現爲精囊腺不對稱,膀胱精囊腺角消失或形成軟組織腫塊;累及膀胱表現爲膀胱壁不規則增厚。
病理進程不同:前列腺增生與前列腺癌是兩種完全不同的病理進程,雄激素能促使病理性前列腺癌向臨牀前列腺癌轉變,但是並無促使良性前列腺增生向前列腺癌轉化的證據。
雖然前列腺癌與前列腺增生有很大區別,但有時在前列腺增生手術後的標本中也可發現前列腺癌,這是因爲部分前列腺癌發生於前列腺移行帶。
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