流感對妊娠有哪些影響
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流行性感冒(簡稱:流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒屬正黏病毒科,俗稱“流感病毒羣”。流感病毒包括甲、乙、丙三型,分別引起甲、乙、丙三型流感。其中甲型流感病毒具有高度易變性,在動物中廣泛分佈,常以流行形式出現,具有季節性,可突然暴發,迅速擴散,造成不同程度的流行。
甲型流感曾多次引起世界性流感大流行。2009年3月,甲型HlNl流感在墨西哥爆發,並迅速在全球蔓延。僅僅幾個月,全球就有超過170個國家的將近28萬人確診爲H1N1感染,包括高危人員在內的死亡人數超過7000人。世界衛生組織已宣佈將此次流感大流行警戒級別升爲6級。因此,甲型流感的危害性最大,仍是人類面臨的主要公共健康問題之一。
流感病毒並不引起胎兒畸形或先天性感染,但孕產期婦女是甲型流感高危人羣。以2009年甲型H1N1流感大流行中的數據爲例:我國孕產期婦女甲型H1N1流感的感染率是非孕人羣的2~4倍,病死率是非孕人羣的20~40倍。
5320例重症病例中,孕產期婦女520例,佔重症病例的9.8%;581例死亡病例中,孕產期婦女108例,佔死亡病例的18.6%。澳大利亞-新西蘭當年的妊娠婦女佔兩國總人口的1%,而因重症甲型H1Nl流感感染需入住ICU的患者中孕婦卻佔到9.1%。
妊娠期患流感後疾病容易加重的主要原因爲:妊娠期子宮增大橫膈上移,壓迫肺臟,腹式呼吸受限,呼吸道分泌物較難清除,容易併發肺部感染,發生低氧血癥,導致病情加重;妊娠期循環血量增加,心率增快、心臟每搏輸出量增多、機體耗氧量增大,心肺功能下降。
再加上妊娠期婦女擔心藥物對胎兒的影響,常常導致治療延誤。因此,妊娠期感染甲流後容易併發肺炎、低氧血癥和心肺功能衰竭。
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