治療促進功血患者排卵的方法
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功血患者的治療不能單一止血,恢復或建立正常的排卵月經是治療無排卵型功血的根本,當止血後即應進行促進排卵治療,不同的患者要根據其病情及要求採用相應的治療方法。
人工週期
模擬正常月經週期的激素變化規律,先用雌激素,後用孕激素,停藥後子宮內膜脫落出血。血止後再重複用藥,連續3~5個週期。停止治療後測基礎體溫,如爲雙相型,表示已排卵,可以停止治療。如爲單相型,再用孕激素7~10天/月。此療法適用於年幼及性徵尚未發育成熟的女孩,部分患兒治療後,可建立排卵週期。
孕激素治療
當人工週期治療後無自發月經,基礎體溫爲單相型者應用孕激素7~10天/月,重複3~5個月,少數女孩可出現排卵月經。此法適用於年齡較大、性徵發育良好的少女。
使用促排卵藥物
理論上促排卵藥是解決不排卵性功血的治本方法,但此類藥物均爲替代治療,使性腺釋放激素、絕經期促性腺激素,治療時有效,停藥後又恢復原狀。如果患者不能堅持人工週期治療,或病情較頑固時,可應用氯米芬促進排卵。
氯米芬爲合成的促排卵藥,於月經週期早期每天服用50mg,共5天,5~10天后排卵,排卵成功率在成年女性爲80%,如無效,逐月增加劑量至每天200mg。
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