什麼是急性根尖牙周炎

急性根尖牙周炎(acute apical periodontitis)是從牙齒根尖部的牙槽骨、牙周膜和牙骨質根尖周圍組織的化膿性炎症，往往由輕到重，由小範圍到大範圍。可能會發展成爲牙槽骨的侷限性骨髓炎，嚴重時還可能會惡化成頜骨性骨髓炎。

急性根尖牙周炎常見的原因，大多來自牙髓感染，是牙髓炎的繼發病變。此外，還可由牙周感染、牙體外傷或根管治療時化學藥物的刺激而引起。具體病因如下：

1、感染：最常見的感染來自牙髓病，其次是牙周病通過根尖孔、側副根管及牙本質小管而繼發，血源性感染比較少見。現代認爲，尖周病感染的主要致病菌是以厭氧菌爲主體的混合感染，產黑色素類桿菌是急性尖周炎的主要病源菌。細菌內毒素是慢性尖周炎的致炎因子，更是尖周肉芽腫的主要致病因素。

2、創傷：牙齒遭受外力，如打擊、碰撞、跌倒等，可致牙體硬組織、牙周組織及尖周組織損傷。咬硬物、如咬到飯內的砂子、咬核桃、咬瓶蓋子等，創傷性咬合均可導致尖周損害。

3、腫瘤：波及尖周損害的腫瘤有鱗癌、肺癌及乳腺癌轉移、頜骨肉瘤、骨髓瘤和造釉細胞瘤。

4、牙源性因素：牙髓及根管封藥過量，根管器械穿出根尖，正畸用力不當、快速分離牙齒、拔牙不慎傷鄰牙等均能引起尖周損傷。