肝癌的鑑別診斷方法有哪些
本文已影響2.13W人
本文已影響2.13W人
肝癌患者常聽醫生說“甲胎蛋白升高”,“佔位性病變”。肝癌的鑑別診斷沒那麼簡單,接下來簡單介紹一下易與肝癌混淆的疾病:
單純查出甲胎蛋白升高而一時未發現“佔位性病變”的,最難鑑別的是肝炎、肝硬化活動期。而對甲胎蛋白的濃度,甲胎蛋白和丙酸轉氨酶動態變化的相互關係,以及醫學影像進行仔細隨訪,鑑別就不難。但有些患者要數月甚至更長時間才能弄清。
甲胎蛋白升高伴有“佔位性病變”,也不一定都是原發性肝癌。胃癌、胰腺癌,伴有肝轉移的,有時也會出現低濃度的甲胎蛋白。
影像醫學發現“佔位性病變”,而血中甲胎蛋白沒有升高,則需要鑑別的疾病更多。惡性病變中如繼發性肝癌、肝肉瘤等;癌前期病變如腺瘤樣增生;良性病變中如常見的肝血管瘤、局竈性結節樣增生、炎性假瘤及肝腺瘤;甚至炎症,如肝膿瘍也不容忽略。
甲胎蛋白陽性是指血液中的甲胎蛋白的濃度高於正常人的濃度(大於20微克/升),陰性指其血液中的甲胎蛋白濃度在正常值範圍內。甲胎蛋白陽性,而最終證明不是肝癌的有:懷孕、新生兒、生殖腺胚胎性腫瘤、急慢性肝炎、肝硬化、肝內膽管結石、胃癌、胰腺癌或伴肝轉移、前列腺癌等。通常懷孕期產生的甲胎蛋白多在分娩後轉爲陰性。
最困難的是甲胎蛋白陰性肝癌的鑑別診斷。需要鑑別的惡性腫瘤包括繼發性肝癌和其他肝內的惡性腫瘤。繼發性肝癌常有原發癌史,最常見的是大腸癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳癌也不少,這些患者大多沒有肝病背景。
肝炎的診斷標準有哪些
胃痙攣的鑑別診斷
乾咳的鑑別診斷
尿痛鑑別診斷
小兒病毒性肝炎的鑑別診斷
鑑別男孩女孩方法有哪些
尿漏的鑑別診斷
恐風症的鑑別診斷
牙髓炎的鑑別診斷
溼熱症的鑑別診斷
腸鳴的鑑別診斷
盆腔炎的鑑別診斷
高血壓的鑑別診斷 高血壓鑑別診斷的方法
囊腫的鑑別診斷
消瘦的鑑別診斷
膀胱炎的鑑別診斷
胎兒性別鑑定方法有哪些
尿道炎的鑑別診斷
骨囊腫的鑑別診斷
貧血的鑑別診斷
低血糖患者的鑑別診斷方法有哪些 低血糖的原因是什麼
氣喘的鑑別診斷
包皮過長的診斷方法有哪些
出虛汗的鑑別診斷
妊娠斑的鑑別診斷
胎兒性別有哪些鑑定方法
尿痛鑑別診斷
前列腺癌的診斷方法
腦缺氧的鑑別診斷
確診前列腺癌的方法有哪些