慢性阻塞性肺疾病的鑑別診斷
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慢性阻塞性肺疾病發作的時候與很多疾病容易混淆,所以要掌握診斷方法。該疾病的鑑別額診斷要與支氣管擴張、支氣管哮喘、肺結核、肺癌、特發性肺纖維化等慢性咳嗽,咳痰症狀的疾病區別開。還有容易引起氣喘的疾病,比如冠心病、高血壓心臟病等。
肺炎會讓患者出現咳嗽、氣喘、呼吸困難的症狀,所以很多患有慢性阻塞性肺疾病的人容易把兩者疾病混爲一談,從而延誤了疾病的最佳治療時間。今天就來爲大家介紹慢性阻塞性肺疾病的鑑別診斷,希望各位患者能夠多瞭解這方面的醫學常識,有症狀後能夠及時就醫。
慢性阻塞性肺疾病的鑑別診斷主要是區別於支氣管哮喘、支氣管擴張、肺結核、肺癌、特發性肺纖維化等引起慢性咳嗽、咳痰症狀的疾病。同時還需要與能夠引起氣促的疾病做好鑑別,比如冠心病、高血壓性心臟病、瓣膜性心臟病等能夠引起呼吸急促的疾病。
慢性阻塞性肺疾病是一種在冬季和氣候變化時容易誘發的慢性疾病。治療慢性阻塞性肺疾病主要是積極抗感染、止咳、祛痰、平喘,建議患者戒菸,避免接觸粉塵環境和有害氣體、顆粒物,同時在平時加強肺功能鍛鍊。
慢性阻塞性肺疾病與支氣管哮喘鑑別,後者一般無慢性咳嗽、咳痰史,發作時,兩肺充滿喘哮鳴音,緩解後可無症狀。支氣管哮喘通常多在兒童或青少年時期,治療後可自行緩解或緩解。其氣流限制大多是可逆的,支氣管舒張試驗呈陽性。
與支氣管擴張鑑別,患者常有反覆咳嗽、咳痰史,常伴有咯血,合併感染,咳出大量濃痰,胸部X線檢查顯示肺紋理增厚紊亂,高分辨率CT檢查顯示支氣管擴張症改變。與肺結核相鑑別,後者有肺結核中毒症狀,痰檢可發現肺結核桿菌。
與肺癌鑑別,肺癌患者可有刺激性咳嗽、咳痰、痰中帶血或慢性咳嗽,咳嗽性質改變,胸部CT可發現佔位性病變、阻塞性肺不張、阻塞性肺炎。通過痰脫落細胞檢查或纖維支氣管鏡檢查可以明確診斷。
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