紅斑狼瘡的口腔表現
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11項紅斑狼瘡(SLE)診斷標準中4項是黏膜皮膚損害--顴部紅疹、盤狀病損、光敏感和口腔潰瘍。黏膜皮膚損害可歸類於慢性皮膚紅斑狼瘡(CCLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE)和急性皮膚紅斑狼瘡(ACLE)。CCLE和SCLE可以單獨存在,也可作爲SLE多器官損害的一部分表現。而ACLE通常伴有或將會發展爲SLE。
紅斑狼瘡好發於女青年,發病呈急性或亞急性。早期有食慾降低、不規則發熱和體重減輕。黏膜病損最常波及的是口腔、鼻腔和生殖器部位。口腔黏膜可出現類似盤狀病損或非特異性狼瘡潰瘍、紅斑等,平均20%~30%SLE查有口腔病損,大部分出現在齶部、且不對稱。
SLE與乾燥綜合徵的關係。乾燥綜合徵是一種慢性、伴有淋巴細胞增生的自身免疫性疾病,以唾液腺、淚腺中淋巴細胞和漿細胞進行性浸潤爲特徵,可引起口腔乾燥、唾液腺腫大及眼乾燥等臨牀表現。約20%的SLE併發乾燥綜合徵,一般發生於SLE晚期,但也有患者先出現原發性乾燥綜合徵,若干年後發生SLE。
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