心律失常如何治療
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心臟是我們人體最重要的器官,鮮活的生命來源於心臟的跳動,不過心臟也是十分脆弱的,很容易出現疾病,心律失常就是比較常見的一種心臟問題,危害可大可小,需積極進行治療,那麼,出現心律失常如何治療呢?
治療
1.一般治療目前有通過異丙腎上腺素、阿托品等西藥增加心肌自律性和(或)加速傳導的,有通過心臟起搏器、電除顫、射頻消融等非藥物療法治療的。某些情況下,採用壓迫眼球、按摩頸動脈竇、捏鼻用力呼氣和屏氣等方法,也能通過反射性興奮迷走神經來緩解心律失常。
2.常用抗心律失常藥物現臨牀應用的抗心律失常藥物已近50餘種,至今還沒有統一的分類標準。大多數學者同意根據藥物對心臟的不同作用原理將抗心律失常藥物分以下四類,以指導臨牀合理用藥,其中Ⅰ類藥又分爲A、B、C三個亞類。
(1)I類、即鈉通道阻滯藥。
1)IA、類適度阻滯鈉通道,屬此類的有奎尼丁等藥。
2)IB、類輕度阻滯鈉通道,屬此類的有利多卡因等藥。
3)IC、類明顯阻滯鈉通道,屬此類的有氟卡尼等藥。
(2)Ⅱ類、爲β腎上腺素受體阻斷藥,因阻斷β受體而有效,代表性藥物爲普萘洛爾。
(3)Ⅲ類、是選擇地延長復極過程的藥物,屬此類的有胺碘酮。
(4)Ⅳ類、即鈣拮抗藥。它們阻滯鈣通道而抑制Ca2+內流,代表性藥有維拉帕米。長期服用抗心律失常藥均有不同程度的副作用,嚴重的可引起室性心律失常或心臟傳導阻滯而致命。因此,臨牀應用時應嚴格掌握適應證,注意不良反應,以便隨時應急。
診斷
心律失常的確診大多要靠心電圖,部分患者可根據病史和體徵作出初步診斷。詳細追問發作時心率、節律(規則與否、漏搏感等),發作起止與持續時間。發作時有無低血壓、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心絞痛或心力衰竭等表現,以及既往發作的誘因、頻率和治療經過,有助於判斷心律失常。
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