乳房腫塊是癌症嗎
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隨着人們生活水平的日益改善,加上乳房作爲體現女性美麗所在的標誌,乳房更加受到百般呵護,隨着乳腺癌的高發,女性朋友們紛紛要求行乳房體檢,衆多女性自檢發現乳房“腫塊”則憂心忡忡,那麼乳房腫塊是癌症嗎?
通常我們所見到的乳房腫塊,只有很少部分是乳腺癌。在全世界範圍內亞洲地區是乳腺癌的低發區,國內上海乳腺癌發病率最高,資料報道每100萬人有46個乳腺癌患者。
近年來,雖然乳腺癌的發病率在上升,但乳腺癌的死亡率呈下降趨勢,歸結原因有兩個重要因素:第一,女性自我保護意識提高,醫療保障制度日益完善,乳腺癌診療手段的提高,導致乳腺癌早期發現率增高,有統計報道早期乳腺癌患者的5年存活率爲百分之八十六;第二,乳腺癌治療理念的更新伴隨着綜合治療手段的提高,譬如:針對乳腺癌的分子靶向治療已初步顯現出優勢,這種抗體能特異性結合乳腺癌細胞,從而殺死癌細胞;乳腺癌的手術也由大到小,對病人的創傷越來越小,治療也更加人性化。乳腺癌的治療也趨向於多手段、少痛苦、重美容、隨人願。
大多數乳腺癌患者都是因發現乳房腫塊來就診的,但並不意味着乳房腫塊就是癌,那麼常見的乳房腫塊有那些疾病呢?一般來說,乳房腫塊可發生在多種疾病中,如:乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、急性乳房炎、乳腺癌等,下面我們就談一下如何識別乳房腫塊。
乳腺增生
由於生活水平的提高,生活節奏的加快,工作生活壓力的增加,再加上過多使用含雌激素的化妝品。殊不知,雌激素是一把雙刃劍,一方面它能使女性保持容顏,另一方面還能引起乳腺導管上皮細胞的增生,使其惡變。目前,乳腺增生的發生很普遍。我們門診統計發現來就診的女性70%-90%存在乳腺增生。許多女性都被醫院提醒:“你的乳腺有些增生啊。”這讓很多女士非常緊張,生怕與乳腺癌掛上鉤。多數乳腺增生患者伴有乳房經前疼痛,月經結束後疼痛緩解,呈針刺樣或脹痛,自檢時發現乳房有許多結節或團塊。
有些女性採用不正確的手法,抓捏乳房,疑是“腫塊”,其實不是腫塊,爲正常的乳腺腺體組織。如發現乳房結節或腫塊可到正規醫院的乳腺專科就診。B超是一種無創傷、簡便易行的診斷手段,通過B超檢查能區分囊性、實性腫塊,有無結節或腫塊。大多數患者B超僅提示導管結構紊亂,這種情況不需特殊處理,每年定期到醫院複查一次即可。如發現結節或腫塊,細心的女性會注意B超描繪的每個字,譬如:結節或腫塊邊界不清,無明顯包膜,內有點樣強回聲,或伴有血流豐富,這種情況應及早手術治療。
沒有這些徵象,建議行乳房的X線檢查,如發現結節內有細紗樣鈣化,需手術治療;否則每3-6個月複查一次。一般而言,乳腺增生並不是乳腺癌的癌前病變,乳腺增生髮展成爲乳腺癌的機率很小(1%-3%),有乳腺增生的女性大可不必緊張,只要注意調整自己的情緒,舒緩壓力,再配合一些治療,乳腺增生不會威脅健康的。
乳腺纖維腺瘤
多發生於25歲左右的青年女士,多數女性來醫院就診時會告訴醫生,她發現乳房有一“遊走”的腫塊,呈圓形或橢圓形,這正是纖維腺瘤的特徵,結合B超較易作出診斷。另外,在妊娠期間纖維腺瘤會突然增大。治療以手術切除爲主。目前我院已開展應用真空乳房活檢系統行乳腺纖維腺瘤切除術,這一手術切口僅3mm,具有顯著的美容效果,受到廣大女性患者的青睞。
急性乳房炎
一般發生在哺乳婦女,尤其是初產婦,發生乳房炎時患者多有全身症狀,如:寒戰、發熱。乳房局部皮膚髮紅、腫脹、有壓痛,乳房可摸到一邊界不清的腫塊,早期治療以抗菌素爲主。一定要及早治療,否則乳房會繼發膿腫,需要外科切口引流,那樣會留下永久的疤痕。
乳腺癌
多數患者以乳房腫塊來診,多爲無痛性腫塊。醫生常說痛的多數是小葉增生,不痛的則可能是癌。仔細檢查會發現腫塊很硬,邊界不清,腫塊不活動,B超提示腫塊無包膜、內含豐富血流,光點樣強回聲;若行乳腺鉬靶X線檢查,可見針刺樣鈣化竈。有時我們會見到乳房皮膚呈“酒窩”徵、桔皮樣的外觀,這些都是乳腺癌的特徵性改變。對於早期乳腺癌,我們可以採用保留乳房的手術,重塑女性的美麗;有些女性會詢問,如果腫塊大於3cm,那怎麼辦?我們還可以採用新輔助化療(手術以前的化療),腫瘤縮小後再行保留乳房的手術。一般乳腺癌手術我們還需要行同側腋窩淋巴結清掃術,我科已開展應用乳腔鏡行腋窩淋巴結清掃術,具有美觀、微創的效果。
以上均爲常見乳房腫塊的疾病,如發現腫塊,及早到醫院就診。如果真發現乳腺腫塊爲乳腺癌,我們也應該面對現實,積極配合治療,不要再出現第二個陳曉旭。人生本身充滿了曲折、歡樂、痛苦,不可能一帆風順,不管任何時候,我們都要積極面對。
乳房出現腫塊一定是乳腺癌嗎?不一定,處了乳腺癌之外,還可能是以上所介紹的三種乳腺疾病。小編提醒,疾病並不可怕,最怕的是失掉生活的信心,積極面對纔是最佳對策。
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