鼻炎的常用檢查方法
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鼻炎主要是由吸入性變應原,如花粉、真菌、塵蟎等所引起,以打噴嚏、流清涕、鼻塞等爲主要症狀,過敏性鼻炎的常用檢查方法主要有以下幾種。
1.變應原皮膚試驗
變應原皮膚試驗是確定IgE介導的速髮型超敏反應的重要檢查手段,主要方法包括皮內試驗和點刺試驗。目前在臨牀上常用皮膚點刺試驗,對過敏性鼻炎的診斷可提供有價值的證據。如患者對某種變應原過敏,則在皮膚試驗的部位出現風團和紅暈。
2.血清IgE檢測
血清IgE檢測包括血清總IgE和特異性IgE檢測。由於變態反應性疾病、寄生蟲感染、以及其他一些因素(如種族)均可使總IgE水平增加,因此測定血清總IgE對過敏性鼻炎的診斷意義不大。而且,約1/3的常年性過敏性鼻炎患者血清總IgE值在正常範圍。變應原特異性IgE檢測適用於任何年齡的患者,其診斷有效性(即敏感性和特異性)超過85%。
3.鼻激發試驗
鼻激發試驗是將某種變應原直接作用於鼻黏膜,觀察是否誘發鼻部症狀。試驗方法爲使用定量泵噴霧或吸附有變應原浸液的濾紙片使激發劑沉積於鼻腔,記錄激發後產生的變態反應症狀(噴嚏、流涕、鼻癢和鼻塞),並可將症狀評分與客觀檢查(鼻分泌物的量、鼻阻力或氣流的變化)一起進行評估,以獲得有診斷價值的資料。
4.鼻分泌物塗片
鼻分泌物塗片指取患者的鼻分泌物,塗片行伊紅美藍染色(瑞氏染液),可見多量嗜酸粒細胞,尤其在接觸變應原後數量明顯增加。
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