精液常規檢查的檢驗報告解讀
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拿到檢查報告單後,首先覈實報告單上的個人信息,確保沒有拿錯。如下圖是一份精液常規檢查報告單,從檢查結果可見:外觀呈淡黃色,說明精液顏色不正常,可能存在炎症;液化程度不良,表明精子液化異常;精子活動率正常情況下至少要大於60%,該患者的結果顯示爲20%,說明其精子活動率異常,常爲男性不育的主要原因。報告單中其他指標基本正常。
常見檢查結果分析
正常結果分析:
所有指標都在正常參考值範圍之內屬於正常結果,具體正常參考值如下:
1. 精液一般性狀檢查的指標與正常參考值如下表:
2. 精液顯微鏡檢查的指標與正常參考值如下表:
(以上數據均來源於《診斷學》第九版,人民衛生出版社)
異常結果分析:
1.精液量:超過6ml時爲精液量過多,精液增多可導致精子濃度降低;小於1.5ml爲精液量過少,但通常以1ml以下爲過少,過多過少都有可能導致男性不育。精液過少要排除睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。
2.顏色:血性精液是精液呈現鮮紅色、淡紅色、暗紅色或醬油色,化驗可見大量紅細胞。常見於前列腺和精囊腺的非特異性炎症,生殖系統結核、腫瘤、結石等;膿性精液呈黃色或棕色,常見於精囊腺炎、前列腺炎。
3.凝固及液化:正常精液射出後,呈膠凍狀,經15~30分鐘會由膠凍狀轉爲流動狀,此爲精液液化。射出精液30分鐘後,精液仍不液化屬於異常。
4.粘稠度:粘稠度降低即新排出的精液呈米湯樣,可見於先天性無精囊腺、精子濃度太低或無精子症。粘稠度增高多與附屬性腺功能異常有關,如附睾炎、前列腺炎,且常伴有精液不液化,可引起精子活動力降低而影響生殖能力。
5.氣味:正常精液具有慄花或石楠花氣味,生殖道感染的病人精液有腥臭味。
6.酸鹼度:精液pH大於8.0常見於前列腺、精囊腺、尿道球腺和附睾的炎症。精液pH小於7.0見於輸精管阻塞、先天性精囊腺缺如。
7.精子活動率或活動力:精子活動率小於40%,且活動力低下,是造成男性不育的主要原因。常見於精索靜脈曲張、生殖系統感染等。
8.精子計數:包括精子濃度和精子總數兩方面。精子濃度持續小於15x109/L爲少精子症。精液多次檢查(精液離心沉渣鏡檢)無精子時,爲無精子症。精子濃度降低和無精子症是造成男性不育的常見原因。
9.精子形態:正常精子由頭部、體部和尾部組成,長約50~60μm,外形像蝌蚪。精子頭部、體部、尾部任何部位出現變化,都認爲是精子異常。異常形態精子數量增多常見於:精索靜脈曲張、睾丸、附睾功能異常、生殖系統感染、放射線損傷等。
10.細胞:正常精液中可見少量白細胞、上皮細胞,偶見紅細胞。當白細胞大於5個/HP時爲異常,常見於前列腺炎、精囊腺炎和附睾炎。當白細胞大於1x109/L時爲白細胞精子症。白細胞增多會破壞精子,導致不育。紅細胞增多常見於睾丸腫瘤、前列腺癌等。
檢查結果異常怎麼辦
若發現結果有異常,應該根據具體情況在醫生指導下查明原因,必要時接受針對性治療。比如是由精索靜脈曲張引起的精子畸形多,活動率下降,數量少,可以採取藥物治療,必要時也可以施行手術;如果是感染引起的,首先要把感染消除掉。平時要多運動,增強體質。保持一個好的生活習慣,不抽菸不喝酒,不要經常熬夜,保持一個好的心態。
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