甲氨蝶呤副作用
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甲氨喋呤又稱甲氨蝶呤、氨甲喋呤,是一種臨牀常用的抗腫瘤藥,它能夠壓抑骨髓活動及引致肝炎,是目前最重要的控制性抗風溼藥物之一,不過甲氨蝶呤也有副作用,那麼,甲氨蝶呤副作用是什麼呢?
1、胃腸道反應,包括噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食慾減退常見,偶見僞膜性或出血性腸炎等;大部分患者可通過調整劑量或改變給藥方法加以控制,無需停藥。
2、肝功能損害,包括黃疸、丙氨酸氨基轉移酶、鹼性磷酸酶,γ-谷氨酰轉肽酶等增高,長期口服可導致肝細胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變。
3、大劑量應用時,由於本品和其代謝產物,沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病,此時可出現血尿、蛋白尿、尿少、氮質血癥甚或尿毒症。
4、可引起藥物性間質性肺炎,此改變與MTX劑量及治療時間無關,可能是一種特異性超敏反應,需停用MTX或加用激素治療。補充葉酸可以減輕或預防MTX引起的黏膜損害、胃腸道反應和全血細胞減少。小劑量MTX治療,嚴重的副作用少見。
5、骨髓抑制:主要爲白細胞和血小板減少,長期口服小劑量可導致明顯骨髓抑制,貧血和血小板下降而伴皮膚或內臟出血。
6、脫髮、皮膚髮紅、瘙癢或皮疹,白細胞低下時可併發感染。所以在應用甲氨蝶呤時要定期檢查肝腎功能、血尿常規及胸片等。
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