膽囊切除對飲食的影響有多大
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膽囊結石、急性膽囊炎是一類常見的膽道疾患。由於我國生活條件的改善和生活方式的變化,飲食中脂類成份的比重明顯增加,超重和肥胖人羣的比例明顯增加,膽囊結石等疾患的發病率有明顯增加的趨勢。
隨着腹腔鏡膽囊切除術這一微創治療技術的普及,膽囊結石的治療原則從原來的以保守治療爲主逐漸向以預防爲主轉變——即在明確膽囊結石診斷之後,在急性膽囊炎、膽管結石等可能的併發症發生之前,提倡行膽囊切除術,以最大程度地降低膽囊結石產生的潛在危害。
對於沒有症狀,或症狀輕微的膽囊結石患者,接受膽囊切除術並不是件容易的事。患者最大的顧慮是,膽囊是一個消化器官,膽囊切除術會對飲食會產生很大的影響,手術後只能吃清淡飲食,不能夠吃油脂類食物。更有甚者,有不少患者就是因爲懼怕膽囊切除對飲食有嚴重影響,錯過了最佳的手術時機,出現了嚴重的併發症,遺憾終生。
大家都知道膽囊是個消化器官,但對它是一個什麼樣的消化器官不甚清楚。其實,膽囊並不像人們通常認爲的那樣,具有不可或缺的功能。膽囊不是分泌膽汁的器官,膽汁是肝臟中的肝細胞分泌的。肝臟每天分泌的膽汁大部分經膽管排入腸道,只有很小一部分流入膽囊進行儲存和濃縮。當進食時,膽囊會反射性地將其中的膽汁排入腸道,參與食物的消化和吸收。可見,膽囊只是一部分膽汁的集散地,類似一個儲水池。膽囊的功能只是通過集中排入一定量的膽汁入腸道,對消化功能起到一定的輔助作用。
切除膽囊後,膽汁直接經膽總管緩緩流入十二指腸,由於餐後缺少了集中排入膽道的膽汁,術後近期內對高脂、高蛋白的飲食可能會有一定程度的影響,對於每餐食量大者(如青壯年、體力勞動者等)更爲顯著。三個月後,膽管會有輕微的擴張,以代償膽囊儲存功能缺失。所以,只要在術後三個月內避免高脂和過飽飲食,“無膽”對消化功能的影響就變得似乎可以忽略不計了。大量的臨牀病例表明,術後三個月後,絕大多數患者的飲食狀況都可以恢復到術後的正常狀態。當然,只有極個別的患者,切除膽囊後胃腸道功能有一定程度的紊亂,對消化功能的影響較大,且持續時間長達數週甚至數月。但這只是個案,決不能因噎廢食。
總之,膽囊切除對於飲食的影響是短暫和輕微的,而不是長期和嚴重的,患者們大可不必過分計較。撿了芝麻,漏了西瓜,畢竟不是明智之舉。
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