種植體過深導致神經損傷怎麼辦
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種植體過深導致主管面部感覺的下牙槽神經損傷,可導致感覺異常甚至喪失。故種植術5、6個小時後,麻藥效力消失,下脣仍麻木應及時就醫處理,取出或削淺種植體,同時在醫生指導下服用維生素B族類藥物並配合理療,輕度損傷幾天或幾個月可恢復,重度損傷或不及時處理,則可造成感覺的永久喪失。
牙齒缺失修復的方法很多,種植修復以其不需要卡環、基託固位和磨損健康牙齒的優勢彌補了常規修復的不足,患者戴用舒適美觀、咀嚼功能又好,給牙列缺損與缺失牙齒患者帶來了福音,但是種植修復,需要一個外科手術,麻醉下把種植體植入牙槽骨內,頜骨內有些特殊的結構,比如齒槽神經等。那麼,種植體過深導致神經損傷怎麼辦?
種植手術中如果損傷的下齒槽神經、頦神經、舌神經,都會導致術後出現感覺異常,包括相應神經支配的區域感覺喪失、感覺遲鈍及感覺異常。
下齒槽神經損傷主要原因是手術創傷大,神經移位,備洞時器械損傷,或者種植體過長壓迫了神經導致;舌神經損傷主要由於翻開舌側齦瓣創傷多大或者行阻滯麻醉時損傷;頦神經損傷常常由於種植體植入位點距離頦孔過近或者手術牽拉損傷。
針對以上不同因素,採用不同的方法處置。如果種植體過長,應該取出或者旋淺壓迫神經的植體,植入的深度及鑽預備的深度術前需要根據曲面斷層片或cbct片精確測量、設計種植體的長度,換種植體,。果創傷過大導致,應該熟悉操作器械,規範操作,切口設計應該避免損傷神經。同時給予口服營養神經的B族維生素,配合局部理療,恢復神經功能。
如果種植牙距離下頜神經管較近的情況下,侵犯下頜神經管會導致下頜神經損傷,從而出現下脣麻木的現象,單純的出血和腫脹考慮是由炎症而導致的,不是下頜神經損傷的症狀。建議及時的口服抗生素控制預防感染症狀,平時注意口腔衛生。
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