黏膜下子宮肌瘤的CT表現
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子宮肌瘤又稱爲子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的良性腫瘤。按肌瘤與子宮肌壁的關係分類可分爲肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤及黏膜下肌瘤,其中黏膜下肌瘤向宮腔方向生長,突出於宮腔,表面僅黏膜覆蓋,約佔10%~15%左右,其CT表現特點如下:
此類肌瘤的CT表現爲:子宮增大,宮腔變小,增大的宮腔可見類圓形與子宮密度大致相當的腫塊,增強掃描腫塊顯著均勻強化,邊緣可見“假包膜”。但CT平掃不易與子宮肥大症、子宮體癌、子宮腺肌症區別,增強掃描有助於診斷。其中,子宮肥大症也表現爲宮腔增大,但無偏位;子宮體癌呈不均勻強化,或可見低密度壞死區;子宮腺肌病呈斑點狀、點狀強化。同時需注意的是:子宮體癌和子宮腺肌病均邊界不清,無鈣化,此點較有鑑別意義。
總之,CT平掃加增強掃描診斷子宮肌瘤有較高的價值,部分CT平掃表現典型者可以確診,增強掃描可以提高子宮肌瘤和正常子宮組織的密度差,顯示子宮肌瘤的強化特徵,同時有利於子宮肌瘤的大小、數目、形態的明確,提高檢出率。
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