靜脈性潰瘍的藥物治療
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靜脈性潰瘍的治療除手術治療、壓力治療外,藥物治療也是不可忽視的環節之一。關於靜脈性潰瘍的藥物治療,近幾年來人們進行了許多有益的探討與摸索,取得了大量有用的結果。藥物治療包括西藥和中藥,還可以分爲全身用藥和局部用藥兩大類。
1、西藥治療
目前的研究認爲,在治療下肢靜脈性潰瘍方面,對潰瘍的癒合有幫助的藥物爲黃酮類物質、三萜皁苷和己酮可可鹼等。
最近有研究報道了愛脈朗對靜脈潰瘍癒合的作用。患者被隨機分爲愛脈朗組和安慰劑組。治療8周後,91例潰瘍面積小於或等於1 0釐米的患者中,愛脈朗組44例中有14例達到潰瘍的完全癒合(31.8%),而安慰劑組47例中僅有6例達到潰瘍的完全癒合(12.8%),兩組比較P小於0.05。
愛脈朗組潰瘍癒合的時間也明顯快於安慰劑組(P小於0.05)。說明愛脈朗可以減輕水腫並對潰瘍的癒合有促進作用。研究還發現,接受愛脈朗治療後,血漿中sVCAM-1和sICAM-1水平下降提示,慢性靜脈疾病中所發生的內皮細胞損害可以被黃酮類藥物的治療所緩解。
2、中藥治療
中藥治療在下肢靜脈性潰瘍的應用中也獲得了較好的評價和療效。能顯着促進創面癒合、減輕局部水腫和改善全身症狀。
中醫認爲下肢靜脈性潰瘍的局部表現主要是溼熱下注和氣虛血瘀兩證。創面紅、腫、熱、痛,伴有較多滲出時爲溼熱下注。創面滲出減少,紅、腫、熱、痛消失,始有新鮮肉芽組織時爲氣虛血瘀。溼熱下注證用清熱利溼的藥物,如四妙丸等。氣虛血瘀證用益氣活血生肌的藥物治療,如補陽還五湯等。
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