簡單介紹小細胞肺癌
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大多數人都不知道小細胞肺癌是什麼病,甚至有的人都沒聽說過,其實小細胞肺癌和癌症差不多,但是也有不同的地方,小細胞肺癌具體是什麼樣的疾病,下面我們j就簡單介紹小細胞肺癌。
小細胞肺癌(Small Cell Lung Cancer,SCLC)約佔肺癌的20%,惡性程度高,倍增時間短,轉移早而廣泛,對化療、放療敏感,初治緩解率高,但極易發生繼發性耐藥,容易復發,治療以全身化療爲主。 疾病分類 病理組織學上SCLC可分爲:小細胞肺癌(包括以往的燕麥細胞癌)、混合性癌(即小細胞癌與鱗或腺癌的混合型)。 目前SCLC治療領域最常用的分期系統爲美國退伍軍人醫院肺癌研究小組制定的SCLC分期系統:如果腫瘤侷限於一側胸腔(包括其引流的區域淋巴結,如同側肺門、縱隔或鎖骨上淋巴結)且能被納入一個放射治療野即爲侷限期(Limited Disease,LD),如果腫瘤超出侷限期範圍即爲廣泛期(Extensive Disease,ED),其中前者約佔1/3,後者佔2/3。這種分期方法簡單、易行,與治療療效及預後相關。TNM分期目前也用於SCLC的分期。
一般認爲小細胞肺癌起源於支氣管粘膜或腺上皮內的Kulchitsky細胞(嗜銀細胞),屬APUD(amine precursor uptake decarboxylation)瘤。也有人認爲其起源於支氣管粘膜上皮中可向神經內分泌分化的幹細胞。小細胞肺癌是肺癌中分化最低,惡性程度最高的一 型。多發生於肺中央部,生長迅速,轉移較早。光鏡下,癌細胞小而呈短梭形或淋巴細胞樣,胞漿少,形似裸核。癌細胞密集成羣排列,由結締組織加以分隔,有時 癌細胞圍繞小血管排列成團。電鏡觀察超微結構,瘤細胞胞漿中含有典型的軸樣神經內分泌顆粒,但顆粒的量多少不等,並證明和5-HT及ACTH有關。從免疫 組織化學研究看,瘤細胞對NSE,5-HT,CgA,另有部分病例(10%)對Sy呈陽性反應,證明小細胞癌具有神經內分泌的功能。另外,在同一腫瘤中同 時對CK和EMA呈陽性免疫組織化學反應。
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