降壓治療的幾種小技巧

老年人嚴重清晨高血壓

早晨清醒後不宜立刻起牀，牀上緩慢肢體活動一刻鐘左右再起牀;起牀後活動不宜過於劇烈，適當推遲晨練時間;開始晨練前30分鐘～1小時服降壓藥;嚴重晨峯者應調整鍛鍊時間至下午或晚上;根據血壓節律確定用藥時間。若夜間高血壓，可選擇睡前服用長效降壓藥。

老年人體位性低血壓

停用可能的藥物(硝酸酯、三環類抗抑鬱藥、神經鬆弛劑和ɑ阻滯劑等);血容量減少者適量增加鹽與液體攝入;防止靜脈淤血;穿緊身褲和彈力襪;睡眠時頭位稍高;堅持體育運動;由臥位轉爲坐位或立位時動作要緩慢，讓身體逐漸適應;基礎血壓不是很高的患者可考慮減量服用降壓藥;嚴重體位性低血壓者可短期試用氟氫可的鬆、米多君、吲哚美辛等。

餐後低血壓

首先要治療基礎病(高血壓、糖尿病、帕金森病、癱瘓和腎病等);高血壓患者可改在兩餐之間服降壓藥;低碳水化合物飲食;少食多餐，避免食物過熱;適當增加鈉鹽和水分攝入;限酒或戒酒;餐後休息10~20分鐘後再起立活動，起立前活動四肢;肥胖或糖尿病人可試用阿卡波糖;嚴重病例可試用米多君。

頑固性高血壓

除外繼發性高血壓，診室高血壓，假性高血壓，確認患者堅持治療;.強化生活方式干預，特別是限鹽、限酒、減輕體重、緩解緊張焦慮情緒;至少3種作用機制不同藥物聯合;冠心病或心衰患者可首選b阻滯劑ACEI/ARB與CCB等藥物的聯合方式。

若無冠心病或慢性心衰，可優選ACEI/ARB+CCB+利尿劑;常規劑量不達標且患者能耐受時，各種藥物可用至說明說推薦的最大劑量;利尿劑與螺內酯或是制勝法寶;嘗試加BB或a阻滯劑。

減輕體重的好處

體重下降10公斤：收縮壓降低10-20mmHg，膽固醇降低10-20％，血糖降低1-2mmol，心臟負荷降低20％。由此換來的好處是10年內心血管風險下降35％!輕度的高血壓、糖尿病、高血脂通過減重就可以達到治療目的。

以下做法做法都是錯誤的!

高血壓無症狀就不用藥;高血壓無症狀，但用藥降到正常後卻頭暈，故不用藥;擔心降壓藥副作用故不用藥;怕對降壓藥依賴而不用藥;血壓高時吃幾天，降到正常後就停藥;見別人吃啥藥自己就吃啥藥;寧可吃降壓藥也要喝大酒;相信可以根治高血壓的虛假廣告;網購可以強效降壓的"純中藥"。