降壓藥哪種好
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降壓藥常見的有α受體阻斷劑(特拉唑嗪)、血管緊張素受體阻斷劑(ARB沙坦)、β受體阻斷劑(美託洛爾)、鈣通道阻滯劑(地平類)、血管緊張度轉化酶抑制劑(ACEI普利)等都是不錯的藥物。
我國人民生活水平越來越高,“毛病”卻越來越多。以高血壓爲首的四高(高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸)不斷侵蝕着我們的健康。各種心腦血管疾病、慢性病、代謝性疾病隨之而來,給患者的身體、金錢帶來了很大的負擔。如果我們能防微杜漸,在疾病剛嶄露頭角的時候就把它掐滅,患者們也就不用受那麼大苦了。那麼降壓藥哪種好?
一、α受體阻斷劑(特拉唑嗪)
通過阻斷腎上腺素α受體,直接擴張血管來達到降壓的效果。優點:降壓作用較強。缺點:血壓下降後反射性引起心率增快,有誘發心絞痛的風險,並且易造成體位性低壓(臥位或蹲位突然站立等體位改變時出現低血壓甚至虛脫)。建議:副作用太大,可以先不予考慮,但是類似於腎性高血壓;等難治性高血壓,可以使用。
二、血管緊張素受體阻斷劑(ARB沙坦)
作用機制和ACEI類似,ARB通過阻斷血管緊張素II的作用,以此來降血壓。而ACEI抑制血管素II的生成。也具有降壓、降蛋白、保護腎臟的功能。優點:沒有咳嗽的副作用。建議:血鉀大於5.5mmol/L,孕婦,雙側腎動脈狹窄者不能使用這兩種藥物。血肌酐升高>30%,要減量,大於50%要停藥。
三、β受體阻斷劑(美託洛爾)
該款降壓藥可以阻斷腎上腺受體產生的作用(激動時心力收縮、支氣管擴張、脂肪分解。)引起與激動相反的效果(心率減慢,心肌收縮力下降,支氣管痙攣等。)優點:β受體阻斷劑對心臟有額外的保護作用,缺點:II度以上房室傳導阻滯者絕對不能用。建議:低壓高的患者可以優先選擇該款降壓藥。同樣適合焦慮症等精神因素引起的高血壓。
四、鈣通道阻滯劑(地平類)
是一款通過阻斷心肌和血管壁平滑肌細胞膜上的鈣離子通道,直接擴張血管,達到降壓的目的。目前臨牀上最常用的是第三代氨氯地平,半衰期長達到35~50小時,能夠24小時平穩控制血壓。吸收和療效不受胃腸道功能和食物的影響,可以掰成兩半服用,是目前最常用的降壓藥之一。
五、血管緊張度轉化酶抑制劑(ACEI普利)
通過抑制血管緊張素II(一種強烈的收縮血管的物質,是引發高血壓的“兇手”之一)的生成來達到降壓的效果。優點:除了降壓還能降蛋白和保護腎功能。缺點:咳嗽、升血鉀、升肌酐。建議:糖尿病和腎臟病患者優先選用此類降壓藥。
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