腦供血不足診斷方法
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腦供血不足診斷方法都有哪些呢,這種疾病在生活中還是不少見的,而且它的危害很大,給患者的身心健康造成了很大的傷害,因此,日常如果出現腦供血不足的症狀時,還需及早到正規醫院診斷,及時治療,但是我們要早發現它的話就需要了解它的診斷方法,下面就看一下這方面的介紹。
腦供血不足的診斷要點:
1、患有高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、嚴重頸椎病等卒中危險因素的中老年病人;
2、有典型的頸動脈或椎動脈供血不足的症狀或兩組以上症狀的合併出現;
3、發作的突發性、反覆性、短暫性和刻板性等特點;
4、輔助檢查提示動脈硬化、心電圖異常、嚴重頸椎病或鎖骨下動脈雜音,特別多種結果陽性時,支持TIA診斷;
5、必要時行顱腦CT或MRI,MRA及DSA檢查協助診斷。
腦供血不足的鑑別診斷:
1、局竈性運動性癲癇:應與頸內動脈型TIA發作鑑別,局竈性運動性癲癇多數爲腦部器質性病變,年輕人多見,多爲一側肢體或身體某部位的一系列重複抽搐動作,大多見於一側口角眼瞼、手指或足趾,也可涉及一側面部或一個肢體的遠端。
較嚴重的發作後,發作部位可能遺留下暫時性受累肌肉的癱瘓,即Todd麻痹,局部抽搐,偶然持續數小時數天,甚至數週則成持續性部分性癲癇。追問病史有癲癇發作病史,腦CT掃描或MRI可發現腦內病竈,腦電圖檢查有癲癇電波。抗癲癇藥可控制發作,可作鑑別而頸內動脈型TIA發作腦電圖檢查正常,發作持續時間小於24h。
2、內耳眩暈症:應和椎-基底動脈TIA鑑別,其共同點是均有眩暈,但TIA老年人多見內耳眩暈症,中、青年伴有耳鳴內耳眩暈症,發作持續時間長,可以達到數天之後逐漸緩解神經系統檢查,沒有定位體徵尤其是沒有腦幹定位體徵,給予甘露醇及對症治療有效。
3、暈厥發作:暈厥發作多見於年輕女性,是指突然發生的短暫性意識喪失狀態。是暫時性的廣泛性腦供血不足而引起的短暫性意識喪失,常由軀體因素引起,如低血糖、鹼中毒以及腦組織本身損傷所致,也可繼發於腦的血液循環障礙。其臨牀特點是急性起病、短暫性意識喪失。
患者常在暈厥發作前約1min出現前驅症狀,表現爲全身不適感、視力模糊、耳鳴、噁心、面色蒼白、出冷汗、四肢無力,隨之很快發生暈厥,暈厥發作時隨意運動和感覺喪失,有時呼吸暫停,心律減慢,甚至心臟停搏,此時難以觸及橈動脈、頸動脈的搏動。
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