滲出性胸水的原因是什麼

滲出性胸水是胸腔積液爲滲出液，特點爲外觀可爲血性、膿性、乳糜性等。滲出性胸水的病因很多，包括胸膜毛細血管內靜水壓增加，胸膜毛細血管通透性增加，血漿膠體滲透壓降低，壁層胸膜淋巴迴流受阻，損傷性胸腔積液。

1.胸膜毛細血管內靜水壓增加：體循環靜水壓的增加是生成胸腔積液的重要因素，如充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等疾病，可使體循環和肺循環的靜水壓增加，胸膜液體濾出增加，形成胸腔積液。單純體循環靜水壓增加，如上腔靜脈或靜脈阻塞時，壁層胸膜液體滲出超過髒層胸膜回吸收的能力，也會產生胸腔積液，此類胸腔積液多爲漏出液。

2.胸膜毛細血管通透性增加：胸膜炎症或鄰近胸膜的組織器官感染，全身性疾病累及胸膜，均可使胸膜毛細血管通透性增加，毛細血管內細胞，蛋白和液體等大量滲入胸膜腔，胸水中蛋白含量升高，胸水膠體滲透壓升高，進一步促進胸腔積液增加，這種胸腔積液爲滲出液。

3.血漿膠體滲透壓降低：腎病綜合徵、肝硬化、慢性感染等蛋白合成減少或障礙性疾病，使血漿白蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低，壁層胸膜毛細血管液體濾出增加，而髒層吸收減少或停止，則形成漏出性胸腔積液。

4.壁層胸膜淋巴迴流受阻：壁層胸膜淋巴迴流系統在胸腔液體迴流吸收中起着一定作用，當寄生蟲阻塞或外傷造成淋巴迴流受阻，則易產生高蛋白的胸腔滲出液。

5.損傷性胸腔積液：由於外傷或疾病等，導致胸腔內出現血性、膿性、乳糜性胸腔積液，屬滲出液。