肥胖與冠心病的關係
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肥胖與冠心病的關係密切。研究發現,肥胖者心絞痛和猝死的發生率比正常人高了4倍。肥胖者因冠心病發作導致的病死率可達總病死率的30-40%。有學者提出,體重超出標準體重30%者,10年之內發生冠心病的概率會大大增加。在冠脈病的發生機制中,最爲重要的是斑塊破裂和血栓形成,在其中的發病機制和交感神經功能,血小板功能,凝血纖溶功能密切相關,而肥胖患者恰恰在這些環節可能存在異常。
肥胖者心臟負擔增加的主要原因是:
1血液總量增加。
衆所周知,正常人體的心臟就像一個水泵,不停的收縮和舒張,維持者血液的循環流動,人體血液的總量越多,就會增加心臟的工作負擔。肥胖者由於血液衆儲存了過多的脂肪,所以血液重量也相應的增加了很多。爲了適應這種狀態,肥胖者的心臟會相應的增加收縮力,當心髒不堪負重的時候,它就再也無法正常的泵血,造成血液積聚在心血管系統的狀態,嚴重者甚至出現明顯的心功能衰竭。所以說肥胖者增加心肌負荷的第一個原因是肥胖者血量增加。
2心肌收縮力下降。
肥胖者往往伴有動脈粥樣硬化和心肌脂肪堆積,心室肌可能發生代償性肥厚,而肥厚心肌的彈性就會下降,心臟本身得到的血液供應也不充足,結果造成心肌功能的進一步下降。
3合併有其他疾病。
肥胖者容易合併高血壓,高血脂,高血糖,這些合併症又進一步影響到心臟,導致冠心病。具體地說,高血壓者血管經常處於收縮狀態,外周阻力增加,血脂異常者動脈壁容易出現斑塊,變得不光滑,高血糖增加血液黏稠度,高血液黏稠度增加血液流動時的阻力,這些改變均會增加心臟的負擔。所以肥胖者更容易發生心絞痛,心肌梗死和腦梗死。由此可見,肥胖者的心臟實在是危機四伏,需要提高警惕,及時防治。有人發現體重降低10%,冠心病時危險減少20%。因此,減重對於減少肥胖者的冠心病發生率至關重要。
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