感染性疾病導致的精神異常
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有些感染性疾病可以直接引起精神異常,疾病好轉或痊癒後,精神異常也隨之消失。最容易導致精神異常的感染部位當然就是腦組織了。例如,一些病毒性腦炎常常引起精神異常,如:乙型腦炎、皰疹病毒性腦炎等除了有發熱、頭痛的症狀,還常常出現精神異常,有時甚至沒有發熱的症狀,首先出現精神異常,容易造成誤診。
狂犬病的精神異常尤其明顯,病人極度怕風、怕水、怕光、怕聲音,受到刺激立即狂躁起來。瘋牛病是人吃了感染朊病毒的牛肉引起的中樞系統性疾病,也被稱爲“克-雅二氏病”。典型臨牀症狀爲出現癡呆或神經錯亂,視覺模糊,平衡障礙,肌肉收縮等。病人最終因精神錯亂而死亡。
一些全身感染的疾病也可以引起精神異常。最典型的疾病是傷寒。傷寒是由傷寒桿菌引起的疾病,主要表現爲發熱。但是,許多人不知道,傷寒病人在發熱時常常伴有明顯的精神異常。典型的精神異常是表情淡漠。
病人常常表現爲不愛說話,精神差,對外界事情漠不關心。嚴重者可出現精神紊亂,胡言亂語,幻覺幻聽,有時甚至被誤認爲精神分裂症。重症肝炎可引起肝性腦病,俗稱“肝昏迷”,但在肝性腦病的發病初期,病人並沒有昏迷,主要表現爲精神紊亂,最後纔會發展到昏迷。
一些性傳播疾病也可影響神經系統,導致精神紊亂。梅毒就是其中之一。梅毒發展到三期,可以導致神經梅毒,神經梅毒的患者常常會出現精神混亂的症狀。我曾見到過一例神經梅毒,誤診爲精神病被收到精神病醫院,治療了好幾個月才發現這例患者實際上是神經梅毒,轉到我們醫院後才被治好。艾滋病患者也可因爲中樞神經系統感染、腦白質病等原因出現精神異常。
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