前置胎盤的基本檢查
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只要懷過孕的人估計都聽說過前置胎盤,而且對這種疾病都有所瞭解,知道這種疾病是一種隨時可能會給我們帶來危害的疾病,女性懷孕生產是很重要的一件事情,在這個期間一定要做好有關的檢查工作,減少意外的發生,前置胎盤是女性在懷孕晚期容易出現的一種併發症,對於前置胎盤而言又有哪些的檢查方法呢?
1、陰道檢查
一般只作陰道窺診及穹窿部捫診,不應行頸管內指診,以免使附着該處的胎盤剝離引起大出血。若爲完全性前置胎盤,甚至危及生命。陰道檢查適用於終止妊娠前爲明確診斷並決定分娩方式。必須在有輸液、輸血及手術的條件下方可進行。若診斷已明確或流血過多不應再作陰道檢查。近年廣泛採用B型超聲檢查,已很少再作陰道檢查。
檢查方法嚴格消毒外陰後用陰道窺器檢查,觀察有無陰道壁靜脈曲張、宮頸息肉、宮頸癌或引起出血的其他病竈。窺診後,用一手示、中兩指在宮頸周圍的陰道穹窿部輕輕地觸診,若清楚地捫及胎先露部可排除前置胎盤,若發現手指與胎先露之間有較厚的軟組織(胎盤)應考慮爲前置胎盤。若宮頸口已部分擴張,無活動性出血,可將示指輕輕伸入宮頸,檢查有無海綿樣組織(胎盤),若爲血塊觸之易碎。注意胎盤邊緣與宮頸口的關係,以確定前置胎盤的類型。若觸及胎膜並決定破膜者,則可刺破胎膜。操作務必輕柔,不要將胎盤組織從附着處進一步分離,以免引起大出血。若檢查時發生大出血,應立即停止檢查,施行剖宮產術結束分娩。
2、超聲檢查
B型超聲斷層顯像可清楚看到子宮壁、胎先露部、胎盤和宮頸的位置,並根據胎盤邊緣與宮頸內口的關係進一步明確前置胎盤的類型。胎盤定位準確率高達95%以上,並可重複檢查,近年國內外均已廣泛應用,基本上取代了其他方法,如放射性同位素掃描定位,間接胎盤造影等。
B型超聲診斷前置胎盤時須注意妊娠週數,妊娠中期胎盤佔據宮腔一半的面積。因此,胎盤近宮頸內口或覆蓋內口的機會較多,至妊娠晚期胎盤佔宮腔的面積減少到1/3或1/4。同時子宮下段形成及伸展增加了宮頸內口與胎盤邊緣之間的距離,故原似在子宮下段的胎盤可隨子宮體上移而改變爲正常位置胎盤。因此若妊娠中期B型超聲檢查發現胎盤位置低置者,不要過早作前置胎盤的診斷,應定期隨訪若無陰道流血癥狀,妊娠34周前一般不作前置胎盤的診斷。
3、產後檢查
胎盤及胎膜對產前出血患者,於產後應仔細檢查娩出的胎盤,以便覈實診斷。前置部位的胎盤有黑紫色陳舊血塊附着。若胎膜破口距胎盤邊緣距離7cm則爲部分性前置胎盤
關於前置胎盤的一些檢查工作我們已經介紹給大家了,女性在孕晚期一定要做有關前置胎盤的一些檢查,避免這種疾病的發生。對於檢查的方法孕婦可以和主治醫師商議,選擇適合自己的一種是很重要的。
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