輸卵管超聲造影檢查
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傳統的X線碘油造影法由於觀察時間長,碘過敏者不能接受檢査,加之碘造影劑自身因素,X線對人體有一定的射線損害,使這項檢查受到限制。
輸卵管超聲造影檢查,即B超監測輸卵管通液術輸(fluid infusion of tube by utrasound)是在傳統的輸卵管通液術基礎上,通過B超監視,從宮頸注入過氧化氫等造影劑來觀察氣泡經流輸卵管的情況,判斷輸卵管通暢或梗阻程度及梗阻的側別,提高診斷的準確性,也有一定的治療作用。目前國內外多採用過氧化氫(H202)作爲聲學造影劑。過氧化氫對人體無害,對子宮、輸卵管黏膜無刺激,具有明顯的聲學效果。過氧化氫注入囊腔後,在人體過氧化氫酶作用下迅速分解遊離氧,形成大量微氣泡。微氣泡與軟組織具有較大的密度差,在聲像上形成強烈反射,因此造影劑所至之處表現爲明亮強回聲,很易識別。
判斷標準
1、雙側輸卵管通暢:注入生理鹽水或過氧化氫無阻力,聲像圖縱切觀察見宮腔有液性暗區,宮腔分離≤0.7cm,有液體或氣泡沿輸卵管通流,取坐位5分鐘後,子宮直腸窩內有液性暗區。
2、單側輸卵管通暢:注入生理鹽水或過氧化氫稍有阻力,縱切觀察宮腔液性暗區,宮腔分離≤1.0cm,有液體或氣泡經一側輸卵管通流;取坐位5分鐘後,子宮直腸窩內有液性暗區。
3、雙側輸卵管阻塞:注入液體阻力大,停止推注,液體反流,縱切觀察宮腔液性暗區,宮腔分離≥,見液體、氣泡在宮腔內閃爍性遊走;取坐位5分鐘後,子宮直腸窩內無液性暗區。
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