弓形蟲病的發病機制是什麼
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這是一種剛地弓形蟲感染,它可引起從無症狀的良性淋巴結腫大到可威脅生命的中樞神經系統疾病,脈絡膜視網膜炎和精神發育遲緩等一系列臨牀表現。
血清學調查表明,人類暴露於弓形蟲病是全球性的而且十分普遍。美國的健康成人中20%~40%血清學陽性。最易獲嚴重弓形蟲病的人是正在發育的胎兒和免疫受損的人。
病因學和發病機制
剛地弓形蟲是一種普遍存在於鳥類和哺乳動物的寄生性原蟲。這種專性細胞內寄生蟲侵入宿主細胞並在任何有核細胞的胞漿內營無性繁殖。當宿主產生免疫力時,速殖子的繁殖停止並形成組織包囊,後者可在腦和肌等組織內存活數年。弓形蟲的有性繁殖僅在貓的腸道內進行,所產生的卵囊隨糞排至外界,在潮溼土壤內約1年仍具有感染性。
在美國,攝入貓糞中的卵囊是最常見的經口感染方式。吃生的或未煮熟的含有組織包囊的肉(以羔羊肉,豬肉或牛肉最爲普遍)也可發生感染。若母親在懷孕期間被感染或因免疫抑制而激活以前的感染,可經胎盤傳給胎兒。
血清學陽性的供體,可通過輸血(全血或白細胞)或器官移植,也可將弓形蟲傳給受體。原有感染的重新激活主要見於免疫抑制的病人或有先天性視網膜感染的健康人。
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