女性各個階段的避孕方法
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初育前的婦女:
初育前是指首次生育前階段,包括青春期少女們。初育前宜選擇對今後生育功能影響小和不易感染的避孕方法。初育前通常可分爲兩個時期:初次有性生活時期(一般指新婚期)和有過一段性生活時間後(約婚後2-3個月)。初次有性生活時期,因女性的生殖道比較緊,雙方缺乏性生活經驗,宜選用短效口服避孕藥、男用避孕套等。
在無準備狀況下發生性行爲,可先服緊急避孕藥,接以短效口服避孕藥或男用避孕套。有過一段性生活後,女性生殖道有所擴張,則還可選用女用避孕套、外用殺精劑、陰道避孕藥環等;或者使用安全期與屏障避孕相結合的方法,例如在“危險期”使用避孕套,在“安全期”使用外用殺精劑等。
初育前一般不宜選擇宮內節育器,特殊情況應在醫師指導下選用。初育前一般也不宜選用長效口服避孕藥或長效避孕針劑,因爲這些長效避孕製劑停藥後恢復生育時間要長一些。
產後哺乳的婦女:
宜選擇不影響泌乳、哺乳和嬰兒生長髮育的避孕方法。
(1)宮內節育器,可分娩後立即放置,也可在產後42天時放置;
(2)單純孕激素避孕法,如皮下埋植劑、單純孕激素長效避孕針。許多資料表明,單純孕激素避孕對乳汁分泌無明顯影響,對嬰兒生長髮育也無明顯影響。
(3)哺乳閉經避孕法或比林斯自然避孕法。
(4)避孕套、以及某些易溶解的外用殺精劑,如膠凍劑、凝膠劑等。產後哺乳期不宜使用複方口服避孕製劑,因雌激素可能影響乳汁分泌。哺乳期也不宜使用不易溶解的外用殺精劑,如外用避孕片、藥膜等,因乳母陰道分泌物較少而不易溶化。
生育後的婦女:
多數婦女生育後有一長達20年左右的避孕期,宜選用相對長效、穩定而又可逆的避孕方法(需要時可隨時恢復生育),如宮內節育器、皮下埋植劑、長效避孕針等。根據各人不同情況,也可選用短效避孕藥、各種屏障避孕法和外用殺精劑、自然避孕法以及絕育術等。
更年期的婦女:
特點是卵巢功能逐漸衰退,陰道分泌物相對較少,有時月經紊亂,但仍有可能意外妊娠。此階段原來未使用宮內節育器者,不主張放置宮內節育器;但對原來使用宮內節育器且無不良反應者,可繼續使用,至絕經後一年左右取出。
此階段也不宜使用不易溶解的外用殺精劑,但可選用膠凍和凝膠劑型的外用殺精藥物,以增加生殖道潤滑;複方避孕製劑因含有雌激素,有危險因素(吸菸、肥胖、高血壓等)的婦女,也不太主張應用。屏障避孕法、比林斯自然避孕法、陰道避孕藥環等可供選擇。
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