非常見顱內蛛網膜囊腫微創開顱手術
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患者,男,3歲。無特殊症狀,查體發現異常。
頭MRI:右頂長T1、長T2信號,無佔位效應。
診斷:右頂腦內蛛網膜囊腫
手術方式:微創開顱顯微鏡下囊腫壁切除術。
術中情況:囊壁菲薄,內含清亮透明囊液。切除囊腫外壁,保留與腦組織黏連緊密的囊壁。
術後病理回報:蛛網膜囊腫
分析:顱內蛛網膜囊腫,爲先天性,多在嬰幼兒期被影像檢查顯現。良性,無佔位效應,少數囊腫壓迫顱骨內壁而致顱骨內板變薄。大多無特殊症狀,個別出現頭痛,甚或癲癇。對於較大者,應考慮手術治療。多數嬰幼兒在數月或數年內,隨着腦組織的發育,囊腫區域變小甚至消失。
手術方式包括:微創開顱囊腫壁部分切除術、神經內窺鏡囊腫蛛網膜下腔造瘻術、囊腫腹腔分流術。術式選擇,取決於囊腫部位、大小、形狀、症狀等。一般而言,嬰幼兒囊腫手術效果比年長兒或成年人手術效果好。
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