腦梗的取栓治療
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腦梗的學名叫腦梗死,還有一個文縐縐的名字叫急性缺血性卒中。腦梗和腦溢血共同歸屬於卒中,土話叫中風。中風小看不得,它是人類所有疾病當中致死率排行第一的疾病,是第一,不是第二,第二纔是心梗。
得了中風,很多人距離死亡就不太遠了,尤其是腦溢血。那麼得了腦梗,如何治療呢?說起來那真是要爭分奪秒,一刻都不能馬虎呢。辦法主要兩種,溶栓和取栓。
溶栓就是用藥物把栓子融化掉,血管通了,患者就基本能活了,這個溶栓是有時間限制的,一定要在發病後的4.5小時內開始溶栓治療,纔可能不會花冤枉錢,而且能保住功能,現在都用阿替普酶這個藥物了,英文叫tPA。
另外一個就是取栓。這玩意是個新名詞,取栓的歷史還不到5年。小的血管堵了,溶栓就能搞定,大血管堵了,就只能指望着取栓了。 這辦法也是有時間限制的,爭取能在發病後6小時內開始,效果最好。從臨牀試一試的角度出發,最晚也不能超過24小時。
取栓是個新鮮事物,發展很快,但是我們要腦子裏清楚,面對新鮮的腦梗死的患者,首先要準備溶栓,取栓和溶栓並不衝突。當然,有的人因爲無法使用阿替普酶,也就只能等着直接溶栓了。最新的指南認爲,取栓要使用二代支架抓取,不能用第一代的取栓裝置了。
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