成人急性咽炎的症狀治療
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●緩解疼痛是急性咽炎患者最重要的就診原因之一。和醫師的預見不同,接受抗生素處方不是患者尋求治療的最優先考慮的事情(a top priority)。急性咽炎的過度治療代表了抗生素不合理使用的主要原因。治療急性咽炎的抗生素有青黴素V鉀片、阿莫西林、紅黴素、阿奇黴素等。
●成人急性咽炎的疼痛緩解方法包括口服鎮痛藥(analgesics),局部治療和環境改變:
●針對大部分患者,我們建議口服鎮痛藥(例如非甾體類抗炎藥、醋氨酚、阿司匹林)而不是局部治療 (Grade 2C)。非甾體類抗炎藥、醋氨酚、阿司匹林均被證明都能有效緩解咽喉的劇痛。布洛芬(ibuprofen)似乎比醋氨酚更有效。
●局部治療對那些想避免全身治療的患者而言當然是個合理的選擇。但是局部治療持續時間短。當然,局部治療和全身治療一起使用也是合理的。局部治療有兩種形式,一種是硬糖,另一種是噴霧,均具有直接作用於咽部、快速起效和低的毒副作用。進食熱飲、蜂蜜茶和湯水,以及讓碎冰或棒冰在口中融化,均有助於緩解疼痛。
●我們建議使用冰冷飲或熱飲來進行水和作用(hydration)而不是改變環境溫度或使用冰冷的液體來止痛。
●冰冷的食物能產生一種麻木的作用來短暫減少或緩解吞嚥痛。方塊冰或冰棒促進了水和;冰激淋和冰酸乳能提供熱量的攝入。
●我不建議對於急性咽喉痛患者給予糖皮質激素作爲常規治療路徑(Grade 2C)。糖皮質激素僅限制使用於嚴重的咽喉痛以及不能吞嚥的患者。糖皮質激素適中的減少了咽喉痛的持續時間,然而其它止痛劑(非甾體類抗炎藥、醋氨酚,阿司匹林)同樣也是有效的,且毒副作用更小。
●如果患者使用超過一種藥物治療,他們應當知道每一種藥物中的活性成分,一定要避免某一種成分的過量使用。
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