怎樣才能預防靜脈炎
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四肢血管疾病的診斷和治療固然起着決定性的作用,但若沒有護理的密切配合也達不到預期的目的,俗話說:“三分治,七分養”,通過合理的調護,達到減輕病人的痛苦,縮短療程,早日康復,因此,護理在治療四肢血管疾病中起着非常重要的作用。
靜脈炎應該如何預防及護理特徵:
1.護理有共性,又有個性化:不論病變的部位在動脈,還是靜脈,周圍循環受損,組織血液灌注量減少是其共同特點,當血流減少至不能滿足組織代謝所需要的氧氣和營養時,就會發生組織缺血,缺氧,在臨牀上表現出許多共同的症狀,如患肢發涼,發麻,疼痛,皮膚色澤蒼白潮紅,和營養狀況的改變等,並隨病情的發展,逐漸出現肢端破潰,感染及壞疽等營養不良的改變,因而動,靜脈疾病的護理有一定的共性,同時,每種疾病的病因,發病緩急,嚴重程度,病變範圍以及病情的發展各不相同,患者的工作生活習慣等諸多因素不同,臨牀表現也不盡相同,因而,制定護理措施還應因人,因病,因生活條件而異,注重個體化的差異。
2.對病人的教育和指導是護理計劃有效實施的保障:血管疾病的許多治療和護理方法有其一定的特殊性,有嚴格的適應證,如動脈供血不足,患肢應處在低於心臟水平,則症狀可以減輕,而靜脈疾病則正好相反,彈力繃帶對靜脈疾患有促使靜脈迴流和保護,支持作用,但若使用不當,反而會加重血液淤滯,選擇正確的休息姿勢對靜脈疾病患者至關重要,所以保持患肢的組織完整而進行的護理措施是細緻而瑣碎,貫穿於病人日常工作生活中的,病人也必須得到專業人員的指導和教育,才能配合執行各項護理計劃,學會進行長期的自我健康訓練。
3.心理護理:血管疾病引起的組織缺血,缺氧而產生的疼痛是慢性的,長期的,因疼痛而使病人活動能力下降並影響睡眠,情緒也隨之變得易激動或抑制,沮喪,輕生等;病情惡化,出現長期不愈的潰瘍,組織壞疽需要截肢,多次住院以及日益增加的醫療費,單位家庭中的煩心事;或因淋巴水腫所致的畸形外觀等都會造成不同程度的心理打擊,因此,心理護理是病人整體護理中的一個重要組成部分。
一,血管疾病共有的護理問題及解決措施
針對血管疾病因循環受損所導致的組織缺血這一共同特點,護理的首要目的是促進循環,減少組織缺血或阻止其進一步的發展,其次是解除因缺血造成的疼痛及預防組織營養不良可能導致的潰瘍和壞疽等組織完整性受損的問題,以及對病人進行有關疾病知識和護理技術的教育和指導,可以保證所有護理措施能順利而正確的實施和堅持,更好地達到控制病情和預防併發症的目的。
(一)組織灌注不足
護理目標:增加組織灌注量,減輕臨牀症狀,爲了達到增加組織灌注量,以提供足夠的組織代謝需氧和營養物質的目的,護理措施主要從促進側支循環的建立,避免血管痙攣和保護患肢等方面着手。
1.促進側支循環的建立:慢性動脈功能不全者,側支循環不足直接影響組織的灌注,患肢缺血性疼痛會限制病人的活動,不利於側支循環的建立,患肢肌肉將因供血不足和廢用而萎縮,有計劃,循序漸進地進行鍛鍊,增加活動能促進側支循環的建立和增加末梢組織的灌注,常採用行走和Buerger鍛鍊。
2.戒菸酒與調整好的心態:尼古丁,酒精及情緒波動等均可使交感神經興奮,引起血管痙攣,應幫助病人戒菸酒,同時飲食上少飲或不飲含咖啡因類的飲料,有外傷的患者因少食用或不食用刺激性的食物,動脈硬化性疾病或糖尿病病人應堅持低脂和低糖飲食。
3.避免患肢受壓:緊身的衣物,盤腿或雙腿在膝部交叉坐位,胭窩下墊東西以等,都能壓迫血管,影響動脈供血,應儘量避免。
4.注意保暖:暴露在寒冷的空氣中和直接接觸冷物品等均可引起動脈收縮或痙攣,應保持居室溫溼度適宜,避免直接接觸冷水,寒冷季節外出應注意保暖,保暖時間應提前正常人半個月或一個月,避免肢體露在外面,衣褲及鞋襪要寬鬆,柔軟。
5.保護患肢免受損傷:動脈供血不足的患肢,可能受輕微刺激即能發生經久不愈的潰瘍,因此,應避免搔抓和用力擦洗患肢,已出現水泡,潰瘍或壞疽者,應保持局部清潔,採用正確治療方法積極治療,嚴重供血不足的患肢避免用熱水洗浴,以免增加組織代謝,加重組織缺氧,使病情更快發展,症狀加重。
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