脖子長腫物怎麼辦

我們常說：脖子長東西了多半是甲狀腺上長腫物了。甲狀腺位於頸前部，即喉結下方。甲狀腺腫物一般沒有明顯的自我感覺。有時病人在照鏡子時發現自已脖子不對稱，咽口水時能看到脖子上有東西上下移動;或者自己用拇指和食指緊貼脖子，然後做吞嚥動作，你可感覺手指下有腫物劃過，這時候你應該去看醫生了。讓外科醫生給你檢查一下。或者做一個頸部B超，多半都能發現甲狀腺的腫物。

甲狀腺爲什麼會長腫物呢?甲狀腺是一個內分泌性器官，它分泌的甲狀腺素是人體必需的，人體甲狀腺素超標就會出現多食、消瘦、出汗、性情急躁易激怒等甲狀腺機能亢進的表現。如果甲狀腺素過低就會出現目光呆滯、思維遲鈍及雙下肢水腫等甲狀腺機能低下的表現 。因此，甲狀腺素是人體很重要的內分泌激素，甲狀腺上長腫物都是因爲碘的不足造成的，過去因爲食物中缺碘造成碘的攝入不足導致甲狀腺增大，我們稱之爲瀰漫性甲狀腺腫，缺碘與居住地有關，該地區大多數人脖子都會腫大增粗，俗稱大脖子病，所以也叫地方性甲狀腺腫。目前由於生活條件的改善及食鹽內加碘，大脖子病已經很少了，只出現在邊遠山區及與外界封閉的地區了。還有一種甲狀腺增大是因爲生理需要增加，導致體內甲狀腺素相對不足，如青春期、妊娠等。這個時期甲狀腺會增大。上面都是說甲狀腺的瀰漫性增大，這些不能說是甲狀腺上長東西了，也不需要手術。下面這種增在就是人體對碘的利用障礙造成缺碘，導致甲狀腺呈結節性增生，我們稱爲結節性甲狀腺腫。爲什麼會出現結節呢?我還是打一個比方來說明吧：我們的甲狀腺就是一個工廠，它的產品就是甲狀腺素，我們人體就是這個產品的唯一市場。如果這個市場需要的產品量是固定的，而這個工廠因爲某些原因(指碘利用障礙)生產的產品合格率低，那麼爲了滿足這個市場的需要，工廠就會讓工人加班加點的工作讓產量提高，使合格有產品增加，但同時不合格產品也就積壓庫存，這些不合格的庫存產品就成了甲狀腺的結節。還有一種情況是甲狀腺呈腺瘤樣生長，並非缺碘所致，我們稱之爲甲狀腺腺瘤。結甲及甲狀腺腺瘤都是屬於甲狀腺癌的癌前疾病，它們的癌變機率爲10-15%，所以對於甲狀腺的結節及腺瘤都應該手術治療。

哪些人甲狀腺上長腫物應該警惕癌變呢?

1 兒童的甲狀腺腫物80%是惡性的。

2 成年男性的甲狀腺結節，尤其是單個結節應該儘早手術，不要等待觀察。

3 女性甲狀腺結節比較多見，如果是多發的小結節可以觀察，用B超監測大小，每半年至一年做一次，或在醫生指導下口服適量的甲狀腺素片觀察結節是否縮小或消失，如果治療有效就可以不行手術了。否則還是手術切除爲妥。

3 甲狀腺實性結節在較短時間內增大明顯或者有壓迫感並出現喝水嗆咳、聲音低沉或嘶啞等應該儘快手術治療，可能有癌變了。

甲狀腺腺瘤手術後復發少，而結甲手術後應該口服適量的甲狀腺素片，否則是容易復發，理由是：工廠還沒有改變體制，生產的產品仍然合格率低，爲了減輕工廠的壓力，可進口部分優質產品(指口服甲狀腺素片)這樣工廠的產量就低了，不合格的產品就少了。結節就可以不出現了。所以結甲病人術後應堅持口服適量的甲狀腺素片來減少復發。

甲狀腺腫物大多數是良性的，但有可能癌變，即使是甲狀腺癌也不用緊張 ，因爲甲狀腺癌是已知腫瘤中療效最好的一種，幾乎人的壽命不會因其而終止。所以大家對脖子上的腫物不要太緊張，也不要不管它，應該手術治療。