很多膽囊炎當胃病治了
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牛大爺從去年春天起,一直鬧胃病,各種胃藥沒少吃,可總不見好轉。到醫院檢查,胃沒什麼問題,倒是查出膽囊結石合併膽囊炎,牛大爺其實是將膽囊的不適錯當成了胃的不舒服。
近年來,中老年人膽囊疾病的發病率正逐年上升,一是與飲食結構有關,主要是由於生活條件的改善,導致高飽和脂肪和高膽固醇食品的大量攝入;二是膽囊收縮功能下降,膽汁排出不暢,造成膽汁淤積,久而久之形成膽囊結石、膽囊炎。北京大學人民醫院肝膽外科主任醫師李濤介紹,上消化道包括食管、胃、十二指腸、膽囊、膽管等。而上腹部的隱痛、脹痛、絞痛,以及噯氣、反酸等症狀與這些器官的疾病可能都有關聯,容易造成混淆。
此外,由於消化道的疼痛定位不準確,膽囊與胃部離得近,使得部分膽囊炎患者認爲自己是胃部不適,以爲喝點熱水,吃點胃藥就好了。要想鑑別自己的疼痛是胃部疾病還是膽囊炎引起的,可通過以下3點:1.疼痛的時間,典型的膽絞痛症狀是進食後,尤其是進食油膩食物後疼痛加劇;2.疼痛的位置,如果疼痛的位置更靠近上腹部,還伴有打嗝、反酸等症狀,是胃部引起不適的可能性更大;若右上腹出現疼痛甚至絞痛,有時還伴有右側肩背部的疼痛,那麼膽囊的可能性更大;3.疼痛的程度,雖然膽囊和胃的疼痛都是由於平滑肌收縮引起的,但胃部潰瘍引起的疼痛不是特別劇烈,有時伴有飢餓痛,即吃完食物有所緩解,但是膽道的絞痛會伴有噁心嘔吐,甚至發燒等症狀。想避免膽囊炎發作,就要飲食清淡,少吃油炸或膽固醇含量高的食物,不要吃太飽。
如果膽囊結石、膽囊炎症狀輕微,可以口服利膽藥物,注意清淡飲食即可;若發作時症狀劇烈或者頻繁反覆發作應及時到醫院就診。對於泥沙樣膽囊結石,若症狀不重,膽囊功能良好,可考慮口服熊去氧膽酸溶石治療,有可能使膽汁中的膽固醇從過飽和狀態再恢復到溶解狀態,對於一部分膽囊結石患者有可能達到結石變少甚至消失的作用。李濤強調,若膽囊結石嵌頓在膽囊頸部會引起膽囊高度腫脹、炎症明顯,甚至可能出現膽囊壞死穿孔,所以對於腹痛明顯,症狀嚴重的患者一定要到醫院就診,切不可只吃幾片止痛片了事。對於症狀反覆發作的膽囊炎、膽結石患者,充滿型膽囊結石、膽囊結石直徑大於3釐米、膽囊結石合併膽囊息肉者,一定要及時手術。
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